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《华容县“十三五”期间血吸虫病防治规划(2016-2020年)》
为确保我县如期实现血吸虫病达传播阻断的防治目标,根据《湖南省消除血吸虫病规划(2016-2025年)》(湘政办发﹝2016﹞37号)精神以及《华容县“十三五”期间血吸虫病防治规划(2016-2020年)》要求,制定本实施方案。
一、背景
(一)我县血吸虫病防治现状
目前我县血吸虫病主要流行于章华镇、东山镇、万庾镇、治河渡镇、梅田湖镇、禹山镇、注滋口镇、团洲乡、鲇鱼须镇、三封寺镇、北景港镇、插旗镇、操军镇13个疫区乡(镇) 119个村,疫区人口73.2万,流行村人口36.5万。全县现有血吸虫病人约890人(其中晚血病人465人)。2016年全县垸内钉螺面积189.5万平方米,垸外9779.5万平方米, 共计9969万平方米。
2004年以来,我县认真贯彻落实《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》,疫情大幅度下降。
2004-2015年期间,人群感染率从2.34%下降至0.24%,下降幅度为89.7%;家畜感染率从2.9%下降至0.3%,下降幅度为89.7%;活螺平均密度从0.24只/0.11m2下降至0.04只/0.11m2,下降幅度为83.3%;垸内有螺面积从258.7hm2下降至189.5hm2,下降幅度为26.7%;垸内连续8年未查获感染性钉螺,垸外2012年以来未查获感染性钉螺。2008年全县达到国家血吸虫病疫情控制标准,2014年达到血吸虫病传播控制标准,为我县实现血吸虫病传播阻断目标打下了坚实的基础。
(二)当前面临的困难与挑战
1、传染源控制难度大
我县流行村牛、羊等家畜存栏数量多。据2016年6月统计,全县存栏牛羊27294余头(只)。沿湖沿江牛羊大多在洲滩散养,是血吸虫病的主要传染源。洞庭湖、长江及华容河水域有渔船500余艘,在册渔船民 8000余人,这些渔船民既是血吸虫病的受害者,也是血吸虫病的重要传染源。洲滩放牧和水上作业人群很难管理,成为当前血防工作的突出问题。再加上每年外出及处来务工人员增多,打破了疫区与非疫区的界限,潜在感染危险性大。
2、钉螺治理难度大
我县属血吸虫病重疫区,钉螺面积大,现有钉螺面积9969万平方米。钉螺繁殖力强,主要分布在97.8公里堤线的垸外洲滩及垸内沟渠,环境复杂,灭螺难度大。此外,沿江、沿湖区还有几十座引水涵闸可将钉螺带入垸内,增加了根除垸内钉螺的不确定性。
3、转型发展面临挑战
我县沿江、沿湖村民和渔船民传统养殖方式及生活习惯根深蒂固,要引导其转型发展,改变其生产生活方式,迫切需要政策、资金、技术和宣传教育等的支撑和扶持。
4、疫情反弹压力大
部分已达标乡镇疫情尚不稳定,血吸虫病传播风险仍然存在,个别地区甚至可能出现疫情回升,防治成果不易巩固。
5、血防机构能力建设滞后
目前,我县5个血防站大多房屋陈旧,设备简陋,人员待遇低,队伍不稳定,专业技术人才难引、难留现象突出,专业技术人员匮乏,与当前的防治工作要求不相适应。
二、范围与目标
(一)范围
全县8个疫区乡(镇),83个村。
华容县十三五期间血吸虫病防治规划(2016-2020年)实施范围表
| 县 |
血吸虫病流行乡(镇)名 |
血吸虫病流行村名称 |
|---|---|---|
| 华容县 |
东山镇 |
小墨山、长江、清泥湾、么台、白洋、砖桥、长宁垸、明碧山、塔市驿社区居委会、洪山头社区居委会 |
| 章华镇 |
状元街、李家湖、水产场、东街、西街、北街、南街、桥东街、水乡街、广厦、陵园街、章台街、城兴街、环城、十里铺、石伏 |
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| 治河渡镇 |
治河渡社区、红光社区、黄蓬、治河、荆湖、红星、潘家、润德、月亮湖、上高、星光、民主、下高、登银、轭头湾 |
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| 禹山镇 |
瓦圻、终南、鱼口、八岭 |
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| 万庾镇 |
白铺村、塌西湖村、月形村、官洲村、五田村、鲁家村、兔湖村、二郎湖村 |
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| 梅田湖镇 |
梅田村、友谊村、一言台、永吉村、金鸡村、西来村 |
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| 注滋口镇 |
新发村、新洲村、新富村、幸福村、团山村、东城村、杨林所村、汀头村、围垦村、东浃村、桥南村、全福村、隆西村、同丰浃村、溜口村、八千村、隆安村 |
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| 团洲乡 |
团西村、团东村、团新村、团胜村、团华村、团北村、棉种场 |
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| 合计 |
乡镇数:8 |
村数 83 |
(二)目标
2016-2020年,通过整合资源,集中精力打“歼灭战”,至2020年底,全县达到血吸虫病传播阻断标准。
华容县血吸虫病防治现状表
| 县名 |
疫区乡镇名 |
截至2015年底止 |
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| 传播控制 |
传播阻断 |
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东山镇 |
小墨山、长江、清泥湾、么台、白洋、砖桥、长宁垸、明碧山、塔市驿社区居委会、洪山头社区居委会 |
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| 章华镇 |
状元街、李家湖、水产场、东街、西街、北街、南街、桥东街、水乡街、广厦、陵园街、章台街、城兴街、环城、十里铺、石伏、 |
三河村、五星、横堤、治湖 |
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| 治河渡镇 |
治河渡社区、红光社区、黄蓬、治河、荆湖、红星、潘家、润德、月亮湖、上高、星光、民主、下高、登银、轭头湾 |
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| 禹山镇 |
瓦圻、终南、鱼口、八岭 |
凤山、青山 |
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| 万庾镇 |
白铺村、塌西湖村、月形村、官洲村、五田村、鲁家村、兔湖村、二郎湖村 |
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| 梅田湖镇 |
梅田村、友谊村、一言台、永吉村、金鸡村、 |
西来村 |
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| 注滋口镇 |
新发村、新洲村、新富村、幸福村、团山村、东城村、杨林所村、汀头村、围垦村、东浃村、桥南村、全福村、隆西村、同丰浃村、溜口村、八千村、隆安村 |
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| 团洲乡 |
团西村、团东村、团新村、团胜村、团华村、团北村、棉种场 |
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| 三封寺镇 |
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墨山、泰和、新铺、松木桥、复兴、辅安 |
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| 景港镇 |
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抗美、青和、景港、九斤麻 |
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| 操军镇 |
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留仙村、东港村、麦子村、安华社区、合丰村、青雀村、操军村 |
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| 鲇鱼须镇 |
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高山村、麦地村、蔡田湖村、业谟村、太平村 |
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| 插旗镇 |
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大湾村、注北村、插旗村、同福村、曙光村、众城村、千和村、向阳街社区 |
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| 合计 |
13 |
82 |
37 |
华容县十三五期间血吸虫病流行乡(镇)达标规划
| 市 |
县 |
流行乡(镇)名 |
2015~2020年底流行程度 |
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| 2015年 |
2016年 |
2017年 |
2018年 |
2019年 |
2020年 |
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东山 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
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禹山乡 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
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治河镇 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
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章华镇 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
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万庾镇 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
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梅田湖镇 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
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注滋口镇 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
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团洲 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
| 合计 |
8 |
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| 注明:乡(镇)流行程度:1=传播控制;2=传播阻断;3消除 |
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(三)评价指标
具体工作指标如下:
| 编号 |
工作指标 |
2020年 |
| 1 |
人群血吸虫病筛查率 |
95% |
| 2 |
家畜血吸虫病筛查率 |
95% |
| 3 |
疫点处置率 |
100% |
| 4 |
家畜圈养率 |
90% |
| 5 |
有螺地带禁牧率 |
100% |
| 6 |
有螺农田治理率 |
90% |
| 7 |
有螺河道治理率 |
90% |
| 8 |
抑螺防病林覆盖率 |
90% |
| 9 |
药物灭螺覆盖率 |
95% |
| 10 |
无害化卫生厕所普及率 |
90% |
| 11 |
中小学生防治知识知哓率 |
95% |
| 12 |
监测任务完成率 |
95% |
三、主要措施
2016-2020年为规划实施阶段,是实现我县血吸虫病防治目标的关键时期。要坚持预防为主、标本兼治、分类指导、综合治理的策略。主要采取以下措施:
未达传播阻断的章华镇、东山镇、万庾镇、治河渡镇、梅田湖镇、禹山镇、注滋口镇、团洲乡是我县血防工作的重点,也是本方案实施的重点项目区,共有8个乡镇83个流行村(社区)80794户,常住人口273190人。现有钉螺面积9969hm2,其中垸内面积189.5hm2,垸外易感地带面积9779.5hm2。晚期病人数465人,渔民6507人,渔船500只,已改厕21697户,(见附表1)。
2016-2020年,针对8个重点疫区乡(镇),实施家畜传染源控制、人传染源控制、钉螺控制、提升血防机构服务能力四大工程。
1.家畜传染源控制工程。8个重疫区乡镇现有存栏牛总数为 9742头,存栏羊总数为9809只,已成为我县血吸虫病流行的主要传染源(见附表2)。通过重点区域牛羊淘汰、封洲禁牧、定点放牧、家畜查治、引导转产等措施,控制家畜传染源,阻断“家畜粪便—钉螺”传播途径(见附表3、4)。
(1)家畜查治病。根据国家相关血吸虫病防治技术规范,县农业血防机构要科学安排、精心组织对易感家畜进行查病。对所查出病畜及所在的同群同圈的易感家畜全部化疗;对重点疫区村的易感家畜全部化疗。
(2)封洲禁牧。县、乡(镇)政府继续坚持“封洲禁牧”措施,阻断传播途径,净化草洲,保护人、畜免受血吸虫新感染和重复感染。同时,以“封洲禁牧”促进“牛羊淘汰”,加强对群众的法制教育和血防健康教育。
(3)淘汰牛羊。学习和借鉴“君山—安乡”经验,乡(镇)政府担负淘汰牛羊的主导责任。要建立政府主导、部门配合、领导分片包干的工作机制,落实乡、村两级在家畜淘汰和后续管理工作中的主体责任;县政府与相关部门层层签订责任状,纳入相关部门的绩效考核。制定切实可行的淘汰牛羊方案,建立完善防反弹复养长效机制,并成立专门督查组定期开展专项督查与讲评。
淘汰时间:2018年以前。
淘汰范围:①8个重疫区乡(镇)内所有耕牛;②垸内有螺区域内所有牛、羊;③距垸外易感地带3公里内的流行村所有牛、羊。
方法与步骤:①县政府部署。县政府牵头制定实施方案,召开相关部门、乡镇、村负责人会议,签订责任状,部署布置工作任务,落实工作机制、措施。②核准淘汰牛羊数。由畜牧部门、血防部门、乡镇、村、养牛户5方签字(手印)确认牛羊数目,澄清牛羊底子,建立数据库。③确定补偿标准。按照牛1200元/头、羊200元/只的补偿标准进行补偿。④宣传发动。召开村民、特别是养殖户淘汰牛羊动员大会,反复宣传《血吸虫病防治条例》与传染源控制策略及相关政策,说明牛羊在血吸虫病传播中的危害与淘汰牛羊的必要性,公告淘汰方案及补偿标准。⑤按计划限期淘汰。于2018年10月前强制淘汰距垸外易感地带3公里内疫区村和垸内有螺村所有牛、羊。⑥落实政府责任,建立与落实防反弹复养机制的各项措施。华容县牛羊淘汰项目工作流程图如下。
华容县牛羊淘汰项目工作流程图
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县政府制定实施计划与方案,组织县、乡(镇)、村三级动员会,部署任务,落实职责,签订淘汰牛羊责任状
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畜牧部门、血防部门、乡(镇)、 村、养牛户5方签字(手印)确认牛羊数目, 澄清牛羊底子,录入牛羊淘汰数据库 |
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收集情况后,将淘汰牛羊数与补偿标准报省农委与省血防办,汇总审核后,报省财政厅,由省财政厅拨付专项资金。由县血防办汇总再次将审核后的情况报县财政,由县财政拨付专项资金给乡财政。
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召开村民、特别是养殖户淘汰牛羊动员大会,反复宣传《血吸虫病防治条例》与传染源控制策略及相关政策,说明牛羊在血吸虫病传播中的危害与淘汰牛羊的必要性,公告淘汰方案及补偿标准
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按计划限期淘汰。于2018年10月前强制淘汰距垸外易感地带3公里内疫区村和湖区垸内有螺村所有牛、羊 |
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县政府提供项目实施报告。 省血防办组织畜牧、卫生计生(血防)等部门联合对项目进行评价、审计、验收 |
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县政府牵头建立防反弹复养长效管理机制并落实各项措施 |
(4)引导转产
①以机代牛提高生产效率。优先安排疫区以机代牛项目,推进农业耕作机械化,修建机耕道等配套设施,提高生产效率。
②扩禽压畜减少易感家畜养殖。根据我县畜牧业发展实际,扩大非易感的禽类养殖规模,逐步替代易感家畜养殖。
③扶持引导转产项目。疫区地方政府要因地制宜出台扶持政策,从政策、资金、技术上积极引导当地农民和养殖户转产。特别要做好失地农民牛羊淘汰后的安置工作。
湖南省淘汰牛羊后引导转产项目工作参考流程图如下,具体工作流程由农业部门制定。
湖南省淘汰牛羊后引导转产项目工作参考流程图
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省农委牵头制定引导转产相关政策。包括支持项目范围、经费来源与申报条件、程序等
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县政府牵头、确定部门职责,农业部门为主制定项目实施方案,组织已淘汰牛羊的养殖户申报转产项目,上报省农业部门 |
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省农业部门联合省血防部门对引导转产项目进行论证,确定引导转产项目,报省财政厅,由省财政厅根据项目拨付专项资金
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农业部门负责引导转产项目实施,由县政府主导,由县农业部门负责并对已淘汰牛羊的养殖户进行技术培训与业务指导 |
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县政府提供项目实施报告,由省农业委员会、省血防办组织对项目进行评价、审计、验收 |
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2.人群传染源控制工程。通过对渔船民等水上作业人员定期和不定期查病、化疗,同时在疫区开展改水改厕、建设渔船民码头和集散地、强化环境治理、完善渔船卫生设施等措施,阻断“人粪便-钉螺”传播途径(见表6、7)。
(1)疫区居民常规查病化疗
①人群查病。根据相关国家血吸虫病查病技术规范实施人群整群查病。2016-2020年,人群查病(血检、粪检)每年计划约55000人次,5年共计查病274786人次,其中询检、血检265170人次,血检阳性者全部粪检。
②人群化疗。根据相关国家血吸虫病化疗技术规范治疗病人并对可疑感染者扩大化疗。化疗对象主要为:高危人群(指经常接触疫水者和在流行区水域作业的渔民、船民和在有钉螺分布的洲滩放牧的人群等);急性感染病例的同期、同环境疫水接触者;各类流行村中人群查病阳性者。2016-2020年计划化疗186430人次。
(2)渔船民传染源控制
①渔船民血吸虫病查治。全县基层血防站将渔船民传染源控制纳入常规防治工作内容。
查病时间:每年全县集中统一在洞庭湖、长江及相关水域范围内的通湖(江)船闸、沿湖(江)大型港口、客货运码头、避风港等渔船民集散地对渔船民进行两次查治病。第一次时间为休渔期的5-6月份;第二次时间为11-12月份。
查病方法:采取询检、血检和粪检法查病,阳性者知情同意后进行吡喹酮化疗(有药物禁忌症者除外)。
2016-2020年,渔船民计划查病35750人次,化疗32500人次(见表4、5)。
②渔船民集散码头安全处理。每年春秋两季各对渔船民集散码头查灭螺一次,汛期进行药物灭蚴。结合码头或大堤护坡等工程建设,对有螺地带进行环境改造,彻底改变渔船民集散地钉螺孳生环境。每年对渔船民集散码头开展1次水体安全性调查。
③渔船民粪便管理。农业(渔政)部门做好船只卫生设施改造,督促渔民做好粪便管理。卫生计生(爱卫)部门在渔船民集散地陆上新建无害化公厕,落实管理责任人和管理制度。交通运输部门对水上大型运输船只安装粪便收集和无害化处理装置,防止粪便直接排放入水。2016-2020年,计划新建渔船民集散地码头5处,由县血防领导小组会同农业(渔政)、交通运输、财政等部门组织相关专家确定建设地点。湖南省渔船民码头建设项目工作参考流程图如下:
华容县渔船民码头建设项目工作参考流程图
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县血防办会同交通运输、农业(渔政)部门确定渔船民集散地码头及无害化公厕建设施工地点、规模、施工方案,报省血防办、省农业(渔政)、交通运输部门,由省血防办组织相关部门进行现场评估与项目论证
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省血防办汇总审核上报省财政厅,由省财政厅下拨专项资金 |
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县级人民政府组织血防、农业(渔政)、交通运输部门负责项目实施;
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县政府提供项目实施报告,省血防办组织渔政、交通等部门对项目进行评价、审计、验收 |
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辖区内的乡镇人民政府指定村民委员会(街道办事处)负责项目建设后的管理和维护,属地血防站负责定期督查 |
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④建立完善渔船民集散地和渔船民个人信息档案及数据库。
⑤改善渔船民定居点卫生血防室工作条件。具体操作见《湖南省渔船民血吸虫病防治工作方案》。
晚期血吸虫病救助。根据《湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助技术方案》、《湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助实施办法》,掌握晚期血吸虫病病人(以下简称晚血病人)的现状,积极治疗救助晚血病人,改善患者生存质量。按照先重后轻、分期安排、知情自愿的原则,通过严格筛查对全部符合救助条件的晚血病人进行救治。计划在2016年8月对全县在册和新发晚血病人进行全面核查。2016-2020年,计划救治晚血病人400人次/年,符合外科救治条件者均给予手术治疗。
(4)加强健康教育。血防办、教体局、新闻出版广电局、农业局、交通局等部门应采取多种形式,广泛开展以控制传染源为主的综合防治策略的宣传教育,使疫区群众理解、支持传染源控制工作,主动配合传染源控制的各项措施,积极参与各项防治工作。2016-2020年,设立血防流动宣传栏995个,印制宣传材料549271册(份),播放电视公益广告390次,刷写墙体标语2305条,血防知识进校园计划学校数350所(见附表9、10)。
①中小学生:教体局在血防办指导和配合下编制血防宣传画、中小学生教材等宣传品,不断提高疫区学生血防意识和自我防护能力;对全县疫区中小学校所有中小学生进行血吸虫病防治基本知识教育,开展“小手牵大手”血防宣传活动,做到“五有”:学校有课时安排,教师有教案,学生有作业(作文或手抄报),有学生、家长、学校三方签字的不游泳戏水的责任书,校园有血防知识宣传栏。
②居民:血防办坚持常年血防知识宣传,开展“四月血防宣传月活动”,采取宣传栏、宣传车、广播、电视、录像等方式,使血防知识家喻户晓。
③渔(船)民:血防办采用广播、电视、录像和图文传播材料等方式,以集中居住点和作业期间家庭船只为单位开展血防健康教育,改变该类人群直接向洞庭湖、长江等水域水体排便的行为。农业(渔政)局、交通局配合。
④家畜养殖户:血防办针对居民在洞庭湖、长江洲滩敞放牛羊的行为,结合禁止在有螺外洲放牧的有关规定进行材料制作和血防健康教育。农业(畜牧)部门配合。
(5)改水改厕。水利局应优先安排疫区农村改水项目,确保疫区居民饮水安全。卫生计生局(爱卫办)应优先安排疫区农村改厕项目,加强粪便无害化处理,切断传播途径。2016-2020年,建三格式无害化厕所10000户。(见附表9、10)。
3. 钉螺控制工程。2016年,全县垸内钉螺面积189.5万平方米,垸外9779.5万平方米, 共计9969万平方米。易感环境长97.8公里,易感环境总面积7253.37万平方米。
按照国家相关技术规范,采用药物灭螺与国土资源、农业、林业、水利、卫生环境改造灭螺并重的原则,在2020年前消灭垸内钉螺,控制垸外易感地带螺情,降低感染风险。
(1)环境改造灭螺
①垸内有螺环境灭螺措施
养殖灭螺:在有钉螺分布的低洼沼泽地带(东山幺台村)开挖池塘,大力发展优质水产养殖业,实行蓄水灭螺。
改造沟渠:因地制宜对有螺沟渠进行环境改造,改变钉螺滋生环境,减少在有螺沟渠中进行生产、生活的感染机会。
土地整治:结合土地整治工程项目,做好可行性论证和规划设计,进一步压缩钉螺面积。
涵闸改造:改造有螺地带涵闸,确保垸外钉螺不向垸内扩散。
小环境治理:在有螺沟渠纵横交错、药物灭螺难以解决的小环境,结合田间渠系涝渍改良等工程,彻底改变钉螺孳生环境。
硬化护坡:对于华容河未改造的有螺带,因地制宜采取护坡、硬化。
②垸外易感地带灭螺措施
抬洲降滩:通过对改变有螺洲滩高程,影响钉螺孳生环境,压缩钉螺面积。(东山的长江外洲的取水口)
兴林抑螺:在有螺区可结合生态林、经济林项目等,改变钉螺孳生环境,降低钉螺密度,压缩钉螺面积。(东山小渡口村、白水湖村的长江外洲、团洲的洞庭湖外洲)
洲滩开发:因地制宜,结合垦种、翻耕等方式,开发洲滩资源,改变钉螺孳生环境,压缩钉螺面积。
开沟沥水:对于垸外钉螺密度高、沿堤低洼积水环境,可因地适宜开展开沟沥水,减少洲滩含水量,改变钉螺孳生环境,降低钉螺密度。
③环改灭螺项目申报、评审与验收程序及螺情基线资料:根据《湖南省血吸虫病流行区垸内外钉螺、涵闸、渔船民集散地分布资料汇编》数据库,血防办核实垸内、外钉螺处数及面积,并将垸内、外钉螺分布情况,抄送至当地国土资源、农业、水利、林业等相关部门。
项目申报:由县政府组织协调国土资源、农业、水利、林业、卫生等相关部门制定环改灭螺项目计划及可行性方案,并根据总体目标制定详细实施细则、考核指标及考核方法,按照项目申报方式,呈报省级相关部门进行审核立项,所报环改项目必须具体到有螺区域。
项目评审:环境改造项目由省级国土资源、农业、林业、水利、卫生计生等部门组织相关专家组进行评审,所有与血防有关的环改项目立项均应邀请省级及以上血吸虫病防治机构对项目进行相关论证,确保项目落到有螺环境,保证血防效果。
项目管理:项目审批后,项目实行目标管理责任制,签订责任状,项目考核由上级相关责任部门组织专家组根据项目实施方案、阶段性目标等考核指标对项目进行考核,形成考评报告。
项目验收:在项目结束后,对项目实施情况实行终期评审、对血防效用进行绩效评价并对项目经费使用进行审计,形成最终验收报告。
2016-2020年华容县重点疫区乡(镇)年度环改灭螺计划(见附表12),湖南省环改灭螺项目工作参考流程图如下,具体工作流程由各级政府会同主要实施部门制定。
湖南省环境改造灭螺项目工作参考流程图
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血防部门将我省钉螺分布情况(钉螺数据库,Google Earth 电子地图)提交县农业、国土、水利、林业等相关部门
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县政府组织农业、国土、水利、林业等部门结合实际申报环境改造灭螺项目,卫生计生(血防)参与,确保项目落实在有螺环境 |
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省农业、国土、水利、林业等部门组织相关专家对环改血防项目进行评审、论证、立项
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汇总后,报省财政厅,由省财政厅下拨专项经费
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县政府主导县农业、国土、水利、林业等部门负责组织项目实施,县卫生计生(血防)部门全程参与
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由县政府提供项目实施报告 ,省农业、国土、水利、林业等部门会同省血防办组织专家对项目进行评价、审计、验收。当地血防办对环改项目灭螺效果的追踪与监测 |
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(2)药物灭螺
2016-2020年华容县8个未达传播阻断重点疫区乡(镇)垸内计划药物灭螺 2147.6万平方米,垸外计划药物灭螺4725万平方米(见附表13)。根据国家相关技术规范开展药物灭螺工作。
①工作流程
各血防站结合辖区各流行村(社区)螺情和往年疫情特点,制订查灭螺灭蚴工作计划和实施方案细则;完善站长负责制的分村、分片到人的全程质量控制责任制。每年春、秋季为有效查灭螺时段,垸外春季查灭螺工作必须在春汛前10-15天完成。查灭螺工作结束后,及时完成原始图账记录和反馈调查结果。
②质量考核
在灭螺后7-15天内,要进行灭螺效果考核。县血防办组织开展查灭螺工作督查,了解查灭螺工作进度与质量。检查原始数记录是否完整规范。对存在的问题,提出整改意见。
4. 血防机构能力建设工程
(1)改善基层血防站的工作条件
①基础设施建设
加强5个血防站基础设施建设,实施房屋改造维修或新建。
②设备装备配置
根据工作需要配备5个血防站的预防设备装备,如查灭螺工具、查病仪器设备、办公设备、交通工具车等。
加强疫情监测与管理:搞好国家级监测点东山洪山村的血吸虫病监测工作,及时掌握血吸虫病流行动态和流行相关因素的变化情况,对流行趋势进行研判,发现血吸虫病疫情及潜在传播风险,及时采取干预措施,同时科学评价血吸虫病防治效果,为制定、完善血吸虫病防治对策提供科学依据。具体做法详见《国家血吸虫病监测方案(2014年版)》。
(2)加强专业技能培训并积极培养和引进人才
加强血防技术人员专业技能培训和人才引进及培养,提升血防机构的服务能力和水平。一是引进来,充分利用现有高校及医护专业学校资源,从高等院校吸纳优秀毕业生,不断改善现有人员的知识结构;二是送出去,分期分批选派人员到上级防治机构正规进修学习。
三、资金筹措与使用
(一)资金管理
省级专项资金要求实行血防专帐核算,确保每笔收支有据可查、有据可依,建立健全检查、抽查、验收、总结、考评等管理制度,对血防专项资金使用全过程进行严格监管。
(二)2016-2020年资金筹措与概算
1. 资金筹措
2016-2020年,按照项目申报争取中央、省级资金7812万元。
- 资金概算
(1)家畜淘汰、围栏封洲
对垸内有螺环境和垸外易感地带3公里以内的家畜实施淘汰,对垸外易感地带3公里以外的家畜实施围栏封洲禁牧等措施,控制家畜传染源。参照“君山-安乡模式”实施牛羊淘汰工程,牛按1200元/头补偿,羊按200元/只补偿。计划3年内完成,需要淘汰牛羊共计14600 ,需要资金972万元。计划围栏54公里,共计320万元。
(2)家畜查治
计划每年家畜血吸虫病查病7500头(只)与化疗7500头(只),需要资金8万元,5年共需要40万元。
(3)引导转产
计划兴渔灭螺60 亩,需要资金30万元,扩禽17万只,压畜6800头,需要资金 400万元。
(4)疫区居民与渔船民查病、化疗、跟踪管理及晚血病人救治
疫区居民及渔船民查病、化疗、跟踪管理及晚血病人救治。计划每年查病、化疗90000人次,每年需要资金45万元,5年共计225万元,晚血救治每年需要200万元,共合计425万元。
(5)农村改厕
疫区农村新建或改建无害化厕所,改善群众生活条件。计划每年安排2000坐,需要资金100万元,5年共计500万元。
(6)疫区农村环境卫生整治
疫区集中开展农村环境卫生整治,改善农村卫生环境,美化净化村庄,建设疫区“美丽乡村”。 计划每年需要30万元,5年共计150万元。
(7)建设渔船民定点停靠码头、完善渔船卫生设施
①渔船民集散地与码头建设:计划建设渔船民定点停靠码头(含无害化公共厕所建设)5处,每处码头约需资金100万元,共计500万元。②船舶卫生设施改进:对我县船舶卫生设施改进,要求做到粪便无害化处理。计划每年需要资金20万元,5年共计100万元。③渔船民粪便无害化处理:将小型船只卫生设施改进,要求做到粪便无害化处理。计划每年需要15万元,5年共计75万元。小计共计675万元。
(8)查螺与药物灭螺
我县现有垸外易感地带面积7253.4万平方米和垸内钉螺分布面积189.5万平方米。控制垸外易感地带感染风险和消灭垸内钉螺,查螺药物灭螺初步测算0.3元/平方米(垸内按国家要求灭螺2次/年,垸外易感地带按25%面积测算)。计划每年需480万元,5年共计2400万元。
(9)环境改造灭螺
垸外易感地带通过洲滩开发、抬洲降洲、大堤护坡、开沟沥水、抑螺防病林建设等措施,垸内钉螺环境实施土地综合治理、沟渠硬化、小环境治理、进螺涵闸防螺改造等措施,共需资金1600万元。
(10)专业技术人员培训
用于血防专业技术人员培训。每年需要5万元,5年共计25万元。
(11)健康教育
开展形式多样的健康教育,为中小学生等重点人群提供健康教育服务,提高血防意识和自我防护能力。计划每年需要16万元,5年共计80万元。
(12)血防机构服务体系建设
改善血防站的办公条件,每个站90万元,5个站共计450万元,血防专科医院建设100万元;4个血防站实验室,每个20万元,共计80万元;合计630万元。
四、政策和保障
(一)组织保障
县、乡(镇)人民政府要切实加强对血防工作的领导,承担血防工作主体责任。建立健全血防工作领导小组和工作责任制,及时协调解决防治工作中的重大问题,研究制定血吸虫病防治工作政策,组织落实各项防治措施。
乡(镇)人民政府和各有关部门应结合《湖南省消除血吸虫病规划(2016-2025年)》(湘政办发﹝2016﹞37号)及《华容县“十三五”期间血吸虫病防治规划》制定本乡(镇)、本部门的血吸虫病防治计划,按照《血吸虫病防治条例》的规定,依法推进各项防治工作。乡(镇)人政府要落实有螺地带禁牧工作。加强部门配合,共享血吸虫病防治信息,认真组织实施综合治理。坚持“春查秋会”制度,建立健全部门述职制度、定期通报制度,加强对血吸虫病防治工作的指导和督查。
结合新时期爱国卫生工作要求,充分发挥群众运动的优势,组织群众开展血吸虫病防治公益活动和义务劳动,改造生产生活环境。大力普及防病知识,提高人民群众的自我防护意识和能力。
(二)经费保障
血吸虫病防治工作经费由中央和地方按照分级负担的原则,纳入政府财政预算予以安排。省、市级人民政府负责落实本地区血吸虫病综合治理工程项目经费,对县、乡两级开展血吸虫病防治工作给予专项经费补助。县、乡级人民政府合理安排血吸虫病防治工作日常运转所需经费。
(三)技术保障
加强学习与交流,引进血吸虫病防治工作先进技术,借鉴血吸虫病防治工作的经验和做法,组织相关部门专业技术人员成立业务指导小组,负责项目的咨询、认证、技术指导与质量控制。
(四)机构和人员保障
加强血吸虫病防治机构和队伍建设,完善血吸虫病监测体系。重点加强基层血吸虫病防治队伍建设和能力建设,开展专业人员的素质教育与技术培训,建立完善与防治任务相适应的专业队伍。加强血吸虫病检测实验室网络建设,提高实验室监测能力。保障专业人员的工资待遇,根据国家统一部署,建立津贴动态调整机制,对专业人员给予适当补助,提高工作积极性。
五、考核与评估
(一)目标责任制管理
县、乡(镇)人民政府、各有关部门要将防治工作目标和任务层层分解,层层签订目标责任书。各级人民政府要将血防工作纳入当地经济社会发展规划,落实防治经费,加强血防专业机构队伍建设,完善防治工作机制。对没有实现防治工作目标的,要追究有关责任人的行政责任。
(二)监督检查
县政府要将血防工作纳入政务督查的重要内容,对血防工作的重点任务、措施、项目等,采取明查暗访等多种形式进行督查督办,督促防治措施落实到位。建立严格的项目评估制度,成立由有关部门专家组成的项目技术指导组,负责项目立项审核、可行性研究,承担实施过程中的技术指导、检查、评估和验收等工作。血防综合治理项目既要按行业质量管理标准认真组织对项目进行督导、考核、评估,实施全程监督,也要由县主管部门会同县血防工作领导小组办公室组织相关专家对血防效果进行综合评估和验收。
(三)考核评估
建立综合考核评估体系,及时掌握血吸虫病疫情动态变化和防治策略的实施情况与效果。县血吸虫病防治工作领导小组于2018年、2020年组织开展规划实施情况中期考核和终期评估。
附表:
1、华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区基本情况分乡统计表
2、华容县血吸虫病流行区重点项目区家畜基本情况分乡统计表
3、2016-2020年华容县血吸虫病流行区重点项目区家畜传染源控制数据分年统计表
4、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区家畜传染源控制数据分乡统计表
5、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区渔船民查治计划任务数分年统计表
6、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区渔船民查治数据分县统计表
7、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区人群查治及晚血救治数据分年统计表
8、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区人群查治及晚血救治数据分乡统计表
9、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区改水改厕、健康教育数据分年统计表
10、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区改水改厕、健康教育数据分乡统计表
11、2016年华容县螺情分布汇总表
12、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区环改灭螺计划表
13、2016-2020年华容县十三五期间血吸虫病防治规划重点项目区查螺及药物灭螺计划表
14、华容县血吸虫病诊断监测网络实验室建设计划表
15、2016-2020年经费筹措与概算一览表
16、2016年华容县垸内螺情分布表
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