华卫发〔2020〕76号

关于对城区医疗机构常态化防控督导情况的

通     报

各医疗卫生单位：

为认真汲取青岛胸科医院新冠肺炎院感事件的教训，落实落细10月12日省卫生健康委常态化新冠肺炎疫情防控医疗救治工作推进电视电话会议精神，县局于10月14日-15日组织对城区医疗机构的常态化疫情防控工作进行了现场督导检查。现将有关情况通报如下：

一、基本情况

本次督导采取明察加暗访形式进行，共对县城区域的10家医疗机构进行了全面检查，督导内容为各项常态化疫情防控措施的落实情况，重点包括预检分诊、发热门诊、核酸检测、院感防控、病房分区及陪护管理、物资储备等方面。

二、存在的问题

（一）县人民医院

1、预检分诊执行不严，未严格执行戴口罩进院，门诊、住院大厅无劝导员；

2、分时段预约率低，未合理分流患者；

3、病人分类救治、病房分区管理、住院患者陪护制度未严格落实；

4、未严格按照时限要求出具核酸检测报告，部分住院病人、陪护人员核酸检测报告出具时间超过24小时。

（二）县中医医院

1、医务人员院感防控意识不强，部分医生在医疗区未正确佩戴口罩（门诊诊室、门诊注射室、骨科、呼吸科等）；

2、门诊、住院大厅无劝导员；

3、未严格执行入、出口管理；

4、发热门诊设置不规范，未明确CT检查路线；

5、未严格执行病房分区管理，住院患者一人一陪未落实；

6、本院未开展新冠核酸检测，第三方核酸检测报告出具时间超过时限要求；

7、预约诊疗率低。

（三）县妇幼保健院

1、预检分诊执行不严；

2、医务人员院感意识不强，部分病人及陪人、医疗区医务人员未正确佩戴口罩；

3、未严格执行病房分区管理及住院患者一人一陪制度，病房医生不熟悉分区管理制度；

4、住院病人核酸检测报告出具时间超过12小时。

（四）精神病专科医院

1、预检分诊制度执行不严，部分进出病患未佩戴口罩；

2、未执行入、出口管理，门诊、住院大厅无劝导员；

3、未严格执行病房分区管理；

4、医务人员院感防控意识不强，部分医生在医疗区未正确佩戴口罩；

5、电梯口未张贴消毒防疫等提示标语；

6、未按要求开展核酸检测采样（基本上为每周采样检测一次），存在严重交叉感染隐患。

（五）杨氏医院

1、未严格执行预检分诊制度，未落实扫码进院和配戴口罩进院措施，预检分诊人员业务不熟，不了解县内设置发热门诊情况；

2、未严格入、出口管理；

3、院感管理不规范，执行不严。无专职院感管理人员，电梯无消毒记录，未落实陪护、探视制度；

4、未严格执行病房分区管理；

5、未落实应检尽检制度，住院病人及陪人、本院工作人员均未进行核酸检测。

（六）济民疼痛病医院

1、预检分诊制度落实不力，入口测体温、扫码、佩戴口罩流于形式；

2、预检分诊点未张贴转诊流程图及留存县内设置发热门诊机构、电话；

3、新冠防控救治培训未落实；

4、院感防控落实不严，公共区域无消毒记录（电梯）；

5、病房无分区管理制度，未落实陪护、探视制度；

6、未落实应检尽检制度，工作人员、新入院病人及陪人均未进行核酸检测。

（七）国大协和医院

1、未设预检分诊门诊，无劝导员，存在严重交叉感染风险；

2、未严格执行病房分区管理及陪人陪护制度，探视制度；

3、未按要求开展新冠防控救治相关内容培训；

4、未落实“应检尽检”制度，工作人员、住院病人及陪人均未进行核酸检测。

（八）爱尔眼科医院

1、预检分诊制度执行不严，扫码、劝导正确佩戴口罩流于形式；

2、医务人员院感意识不强，未正确佩戴口罩；

3、未按要求开展新冠防控救治相关内容培训；

4、未严格执行病房分区管理及陪护制度；

5、未严格落实“应检尽检”制度，工作人员、住院病人及陪人均未进行核酸检测。

（九）优伢仕口腔医院

1、预检分诊制度落实不严，流于形式，未安排专人进行预检分诊，近15日内登记本上未登记1人，工作人员不熟悉预检分诊内容，不熟悉县内设置发热门诊的单位及联系电话，未张贴转诊流程图；

2、出口未做到“只出不进”；

3、医务人员院感意识不强，口腔医师操作时未佩戴护目镜，无院感培训相关资料；

4、工作人员未进行核酸检测。

（十）怀岳医院

1、预检分诊落实不严，未体现一测体温、二扫健康码、三佩戴口罩、四询问流行病学史及青岛等特殊地旅居史；

2、未严格执行入、出口管理，出口未做到“只出不进”；

3、未严格执行全员戴口罩，部分医务人员在服务区未戴口罩；

4、院感防控进一步加强；

5、未严格落实“应检尽检”制度，工作人员、住院病人及陪人均未进行核酸检测。

三、后段工作要求

1、问题涉及单位要进一步提高思想认识，强化责任担当，细化工作措施，对照问题清单逐一对账销账，限期整改落实到位。其它没有被抽查的单位要认真开展自清自查，针对问题举一反三，确保常态化疫情防控工作落到实处。下一步，县局还将有针对性的开展督查整改“回头看”行动，对于整改不力，防控措施落实不到位或造成疫情反弹的单位和个人，将严格按照法律法规予以严肃处理。

2、进一步提高核酸检测率，要严格落实发热门诊病人、新入院病人及陪护人员核酸检测工作。

3、进一步加强医疗资源储备，严格按照秋冬季新冠疫情防控要求，制定工作预案，认真开展人员培训和应急演练。

                          华容县卫生健康局

2020年10月22日