华卫函〔2020〕60号

华容县卫生健康局

关于新冠肺炎疫情常态化防控工作督查情况的

通    报

各医疗卫生单位：

5月27 日至6月4日，县局组织对全县各医疗卫生单位新冠肺炎疫情常态化防控工作进行了现场督查，现将督查情况通报如下：

一、基本工作情况

1.各医疗单位均建立了预检分诊制度，有15家单位设置了发热门诊。

2.各单位均多次开展了“新冠肺炎”防控知识培训。所有乡镇卫生院均对辖区内乡村医生进行了培训指导。

3.大部分单位门急诊诊疗量和住院率基本恢复正常水平。

4.各单位采取多种形式（如电子屏幕、健康教育宣传窗、海报、宣传册、广播）进行了疫情防控科普知识宣传。

二、存在的问题

（一）防控思想麻痹松懈

目前，全世界新冠肺炎疫情持续蔓延，“外防输入、内防反弹”压力依然较大。但随着疫情防控由应急性超常规防控向常态化防控转变，部分群众对疫情形势盲目乐观，部分医务人员出现了防控思想疲劳松懈。此次督查发现，大部分单位尚未制定新冠肺炎疫情常态化防控工作方案及应急预案，未明确工作责任主体，未完善工作流程，未开展应急培训和演练。乡镇卫生院未对工作人员实行上、下班体温测量。部分乡镇卫生院和村卫生室，还存在工作人员未着工作服上班的情况。大部分村卫生室的基本防控物质储备不足，其中有两家村卫生室口罩储备量为零。

（二）防控措施落实不力

一是预检分诊管理不规范。部分医疗单位没有严格执行24小时值班制，对就诊患者和陪护人员只测量了体温，未查验或未登记健康码，未登记分诊去向，甚至还有部分村卫生室负责人未对患者进行体温测量。个别乡镇卫生院预检分诊标识已撤除，部分单位预防门诊登记处（候诊室）人员拥挤，间距过密，而没有设置地标定位、无安保人员（志愿者）现场疏导。

二是发热门诊设置不规范。各单位因房屋布局原因，发热门诊位置及分区设置不规范，不能做到“三区两通道”及闭环管理，存在交叉感染隐患。

三是就诊患者管理不规范。部分单位住院病房和门诊输液大厅患者拥挤，人员未保持1米的安全间距。

四是院感管理不到位。部分单位医务人员对一级防护要求、二级防护要求不了解，对消毒液（84液）的配比浓度不清楚。部分单位相关人员对开瓶的酒精、开封的棉签的使用时效不清楚；消毒隔离制度未落实，地面、台面消毒不规范，部分单位相关科室未按制度实行每日两次的地面、台面擦拭，且没有登记台账。手卫生依从性不高，部分单位病房护士存在用戴手套代替洗手。开启的“84”液未注明开瓶日期、酒精已失效未及时更换，大部分乡镇卫生院住院病历入院记录缺乏新冠肺炎流行病学史。

五是医疗废物处置不规范。部分医疗机构预检分诊处未摆放医疗废弃物桶，医疗废物的收集转运不及时或不规范，交接登记不详实、封口方式不正确不严实。

（三）防控能力有待提升

县级医院分时段预约就诊率较低，距离省、市相关要求还存在较大差距，乡镇卫生院均未开展此项工作；县人民医院新冠病毒核酸检测实验室未正式投入使用，县疾病预防控制中心核酸检测能力尚不能满足县域内检测需求；县二级及以上医疗机构对发热门诊就诊病人、门诊呼吸内科就诊病人、急诊留观病人、新入院的住院病人及陪护人员未实行新冠病毒核酸检测全覆盖。

三、后段工作要求

1.进一步提高思想认识。各单位要保持清醒头脑，坚决克服麻痹松懈思想，要进一步贯彻落实习近平总书记关于抗击疫情的一系列重要指示精神，采取更加果断、精准、有力的措施加强疫情防控工作。要继续大力开展疫情防控宣传教育，不断提升医务人员和患者疫情防控意识和能力。

2.进一步加强预检分诊、发热门诊建设。各医疗机构要按要求规范设置预检分诊及发热门诊，配齐基本设施设备，落实24小时值班制，对就诊患者和陪人逐人测量体温、查验健康码、询问流行病学史并做好登记，提高对疑似新冠肺炎病人的甄别能力，一旦发现红黄码人员，立即专车转送县人民医院发热门诊进行处置。同时，要安排安保人员（志愿者）指导有序排队，合理分流就诊人员，避免就诊人员拥挤等现象发生。住院病区要严格落实一人一陪护（且陪护人员要固定）要求，县精神病专科医院住院病区暂时严禁家属、亲友探视。

3.进一步强化防护知识培训。各医疗机构要严格按照国家卫生健康委办公厅《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第六版）的通知》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》（国卫办医函〔2020〕103号）、《医务人员个人防护要求》等文件要求，认真开展全员培训，重点针对新型冠状病毒病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、院感防控、密接管理、个人防护、消毒隔离等内容，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，继续保持医务人员“零”感染。

4.进一步规范医疗废物处置。认真做好医疗废物的收集、暂存、转运工作，如实称重记录废物数量，及时联系处置公司回收转运，有效进行消毒处理。

5.进一步提高核酸检测能力。县级医院要按要求做好发热门诊病人、急诊留观病人、门诊呼吸内科就诊病人、新入院住院病人及陪护人员的核酸检测工作。各乡镇卫生院要将发热病人安全转运至县人民医院进行核酸检测，并做好登记及追踪。县人民医院要加快推进新冠病毒核酸检测实验室备案及人员培训工作，确保7月上旬正式投入使用。

6.进一步推广分时段预约就诊服务。各医疗单位要进一步推广实施分时段预约就诊服务，减少患者聚集扎堆现象，有效降低院内交叉感染风险。到10月底前，县人民医院预约就诊率应不低于80%，复诊预约率应不低于90%，其他二级医院预约就诊率应不低于60%。

华容县卫生健康局

2020年7月3日