华卫函〔2019〕37号

关于规范村卫生室等医疗机构医院感染管理的

通      知

县卫生计生综合监督执法局、各乡镇（中心）卫生院：

为进一步规范我县村卫生室、个体诊所、门诊部和医务室的医院感染管理，避免院感事件发生，提高医疗质量，保障医疗安全，依照国家医院感染管理相关法律法规和要求，现就规范村卫生室等医疗机构医院感染管理有关事项通知如下：

一、实行区域负责制

各乡镇（中心）卫生院所辖区域内的村卫生室（诊所）由各乡镇（中心）卫生院负责，章华镇区域内（原城关范围内）诊所、门诊部、医务室由县卫生计生综合监督执法局负责，组织进行医院感染管理相关知识的培训、指导督查和监督管理，每年度不少于两次，并将相关资料留存备查。

二、严格绩效考核

各乡镇（中心）卫生院、卫计综合执法局要将所管辖区内的村卫生室（诊所）的医院感染管理工作纳入绩效管理，制定考核细则，严格监督检查，并及时将工作情况上报局医政股。县局也将组织进行不同形式、不定期的现场抽查，并纳入医政绩效考核计分。

三、强化执法监督

各单位要认真按照《个体诊所和村卫生室院感管理》ppt课件讲义（已发华容医政QQ群）和《个体诊所、门诊部和村卫生室医院感染管理督查和评价细则》执行好院感管理的常态化工作。县卫计综合监督执法局要对个体诊所、门诊部、医务室和村卫生室进行不定期工作督查，并出具书面监督意见书，对发现的问题限期整改，情节严重者予以罚款或申请暂缓校验。

                                    华容县卫生健康局

                                     2019年5月16日