华卫函〔2019〕27号

 

关于印发华容县乡镇卫生院推行6S管理

实施方案的通知 

 

各乡镇（中心）卫生院：

为进一步营造整洁、舒适的就医和工作环境，提高工作效率，规范工作行为，严格工作标准。经研究，决定在全县乡镇（中心）卫生院推行6S管理，特制定《华容县乡镇卫生院推行6S管理实施方案》，请各乡镇（中心）卫生院按照实施方案要求贯彻落实。

 

 

                                  华容县卫生健康局

2019年4月29日

 

 

 

华容县乡镇卫生院推行6S管理实施方案

 

6S管理的六大核心要素是整理、整顿、清洁、规范、素养和安全，通过规范现场、现物，营造一目了然的工作环境，培养员工良好的工作习惯，其最终目的是提升人的品质，革除马虎之心，养成凡事认真、遵守规定、自觉维护环境整洁、文明礼貌的习惯。为进一步营造整洁、舒适的就医和工作环境，提高工作效率，规范工作行为，严格工作标准，决定在全县乡镇（中心）卫生院推行6S管理，特制定本方案

一、指导思想 

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕卫生健康工作重点，大力加大工作运转流程，注重细节，坚持精益求精，逐步实现工作流程从结果控制到过程控制，经验管理向科学管理转变，全面提高工作执行力和服务水平，为华容经济发展提供高效、有力的卫生健康安全保障。 

二、工作目标 

坚持以6S管理为方向，培养规范化管理的理念和意识，养成规范化的工作作风；不断完善各项管理制度，细化责任，严格考核；优化服务流程，做到每个环节有机衔接，建立部门协调机制提升整体效能，建立全过程、全方位和可持续性改进的良性工作循环，形成一套科学、规范、系统的精细化管理模式，进一步推进全县乡镇（中心）卫生院工作迈上新台阶。  

三、组织机构 

县卫生健康局成立乡镇卫生院6S管理工作领导小组，由李建中任组长，邓自勉、梅琦、蔡萍任副组长，陶剑、邓飞、肖伟、周樱花、鲍丽为成员，领导小组下设督促指导办公室，办公室设县卫生健康局医政股，由邓自勉任办公室主任，邓飞、肖伟、鲍丽为督促指导员。明确各乡镇（中心）卫生院院长为本单位6S管理工作第一责任人，成立相应组织予以推行落实。

四、工作步骤

1、实施范围：全县所有乡镇（中心）卫生院。

2、评估验收时间：县卫生健康局初评后向市6S管理实施领导小组提出书面验收申请，市级验收时间：第一批2019年12月，第二批2020年3月。

五、工作要求 

1、统一思想，精心组织。推行6S管理，是深化医药卫生体制改革的客观需要，同时也是深入推进效能建设和优化经济发展环境、提升医疗服务能力的创新举措。实施6S管理的过程是加强自身建设、追求完美、追求卓越的过程。各单位要根据本实施方案要求，结合自身工作实际，充分调动干职工积极性，认真查找问题、认真分析并及时解决问题。做到知微见著、以精细求质量、向管理要效能，各单位负责人要亲自抓，抓出重点、抓出特色，并使单位6S维护管理工作形成标准、常态。    

2、突出重点、务求实效。要抓住人民群众关心的热点、政府关注的重点和监督工作的难点问题，结合卫生健康服务工作思路，建立健全各项规章和制度，完善工作流程、严格规范行政行为。从源头上解决卫生健康服务工作不作为、慢作为和不作为，行政工作不作为、慢作为和不作为现象发生。 

3、加强领导，强化监督。推行6S管理是一项系统工程，关键在落实。各单位要按照推进工作的时间安排有序推进，县局将对在规定时间内验收评比不达标和验收达标后后续管理工作不到位的单位进行不定期通报。 

 

附件：华容县乡镇卫生院6S管理内容和要求。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件

 

华容县乡镇卫生院6S管理内容和要求

 

一、6S管理的内容

6S管理的六大核心要素：整理、整顿、清洁、规范、素养、安全，分别具有不同的含义和目的：

整理：将工作场所中的物品区分为必要的与不必要的，必要的物品保留，不必要的物品清除。其目的是减少寻找物品的时间。

整顿：将必要的物品分门别类按照规定的位置合理摆放，并加以标识。其目的是减少空间的浪费。

清洁：清除并防止工作所内的脏污，保持其干净整洁，其目的是创造明朗的现场。

规范：将所做的工作制度化、程序化，并将工作职责落实到每个岗位、每个员工。其目的是将做法制度化、程序化，是维持推进前3S成果的保障。

素养：养成良习惯，自觉遵章守纪，培育进取精神，树立团队意识，其目的是让员工遵守规则，培养具有良好素养的人才，营造团队精神。

安全：贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，在工作中确保人身、设备、设施安全，严守国家机密和医院机密，其目的是建立及维护安全的环境。

二、6S管理的基本要求

（一）整理、整顿、清洁的要求

1、办公室物品和文件资料

①办公室物品实行定置管理；

②办公室门牌标识整洁规范；

③办公室门窗、地面、墙壁整洁，室内环境清洁卫生、温馨舒适；

④办公桌、椅整洁、规范；

⑥文件盒(夹)标识规范；

⑦办公电器定位摆放，布线规范；

⑧个人物品摆放有序；

⑨办公设施完好，出现故障及时报修；

⑩推进信息化管理；

2、办公区通道、门窗、地面、墙壁

①办公区门厅、通道、地面平整、干净、通畅：

②门窗、墙壁、天花板、照明设施完好整洁；

③张贴、悬挂物整洁、美观；

④管路和管线规范、清洁。

3、工作区医疗用品、设备、工具、物品等

医院工作区包括诊疗工作区、后勤工作区和辅助区(更衣室、值班室及洗澡间等)。根据院感要求和药品管理规定，诊疗工作区分为普通诊疗工作区(门诊咨询台、挂号收费处、接诊室、普通病房等)和特殊诊疗工作区(检查室、处置室、换药室、治疗室、采血室、重症监护室、手术室、血液净化中心、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、导管室及药房等)。

工作区医疗用品、设备、工具、物品等应符合以下要求：

①工作区实行定置管理；

②诊疗工作区医疗用品(药品、医疗器械、医疗辅助用品)、后勤工作区设备、工具等分类合理有序，定置摆放，状态清晰、准确、帐物相符；

③建立设备维护保养机制，工作区设备、仪器完好整洁，状态标识清晰，维护保养及时到位；

④可移动设备及设施(含各种推车、抢救车、病历车、垃圾桶、氧气筒、氩气筒、灭火瓶等)实行定置管理；

⑤优化工作区物品管理，工作区没有无用或长久不用的医疗用品、物品或物料，根据学科特点安排用品放置方式，要便于管理，方便查找，符合医院感染管理规范。

4、工作区定置区和通道

①工作区定置区明确，划线清楚，颜色、规格统一；

②通道划线清楚，颜色、规格统一。

5、工作区地面、门窗和墙面、管线

①工作区地面平整、干净；

②门窗、墙面完好洁净；

③墙面悬挂张贴物整洁、规范；

④各类管线、线路布置合理，整洁。

6、患者就诊管理

①就诊体验舒适、温馨；

②就诊流程便捷、有序；

③实现住院全程服务；

④诊疗相关资料(医疗标本和影像片)管理规范；

⑤出院患者健康教育和随访预约管理落实到位。

7、工作区文件、记录

①工作区的文件为适用版本；

②工作区的文件和记录妥善保管，摆放合理，采取适当保护措施，保持完好、洁净；

③病历管理规范。

8、库房(区)和储物室(间)

医院库房(区)除了后勤库房外，还包括药库和病案室。储物室 (间)包括临床科室储物间、资料室、档案室等。库房(区)和储物室(间)应符合以下要求：

①库房(区)实行定置管理，物品合理分类，整齐摆放；

②库房(区)环境整洁，通道畅通；

    ③库房(区)帐、物、卡相符，标识清楚；

④库房(区)不合格品或者报废(失效)的物资、耗材、设备等应规范管理；

⑤库房(区)各种防护、温湿度控制措施有效落实；

⑥储物室(间)环境整洁，物品合理分类，标识清楚，摆放有序；

⑦病案室病历定置管理，标识清楚，归档及时，电子记录完善，环境整洁；管理符合医疗规范。

9、公共设施(会议室、图书馆、开水房、卫生间、垃圾箱、垃圾站等)

    ①公共设施完好；

    ②环境清洁卫生；

    ③卫生洁具节能；

④垃圾分类收集，及时清理；

⑤管路和管线规范、清洁。

10、建筑物和物料

    ①建筑物完好、整洁；

    ②堆放物、物料存放符合要求，标识清楚，不能堵塞救护车通道。

③无违规搭建棚库；

④建筑工地管理规范。

1l、院区道路和车辆

    ①院区道路符合安全要求；

②各类车辆停放符合要求；

③机动车辆车况良好，保持整洁，行驶中遵守交通法规。

12、绿化和卫生

    ①绿化有统一规划，效果美观；

②花草树木养护良好；

③道路和绿地干净整齐，无卫生死角。

13、标识系统

①整齐、规范、统一；

②简单、清晰、明了；

③标识运用准确。

14、文化宣传

    ①广泛宣传医院文化理念；

    ②宣传载体及宣传物规范、完好；

    ③宣传形式多样、内容丰富，效果好，能体现医院的公益性、医护人员尊重生命、救死扶伤、精益求精和仁爱之心。

（二）规范的要求

1、6S管理规范

    ①组织机构健全，责任落实：

②各级各类规章制度齐全、完善；

③各种资料完整、详实、统一。

2、6S管理培训

    ①结合医疗需要，制定完善的培训计划，并纳入医院教育培训计划之中；

②培训计划贯彻执行有效，对培训内容员工掌握较好；

③各项培训原始资料齐全、详实。

3、办公区域及公共设施安全管理

    ①消防安全设备设施符合安全要求；

    ②办公电气设备符合安全要求；

    ③公共设施符合安全要求；

④保卫管理符合安全要求；

⑤严禁存放危险化学品。

4、医院质量与安全工作规范

    医院的质量与安全工作指临床及行政后勤各部门、科室运营过程中所有与安全有关的工作，重点是涉及患者安全的医疗、护理工作。

    医院的质量与安全工作规范应符合以下要求：

    ①建立健全医院质量与安全管理体系；

    ②建立医院质量与安全管理制度，落实责任制；

    ③建立健全的诊疗规范、岗位安全生产操作规程，保障患者和自身安全；

    ④保证医疗及后勤安全投入，消除安全隐患，减少医疗不良事件、杜绝事故发生；

⑤建立职业健康安全管理体系或开展安全标准化认证。

（三）素养的要求

1、着装、仪表、语言、行为等规范

①制定医院工装着装、仪表、语言、行为等规范

②员工能有效执行着装、仪表、语言、行为等规范。

2、团队精神

①对提升员工团队意识的工作载体(如品管圈、合理化建议、班组建设等)责任明确，安排具体；

②对品管圈、合理化建议、班组建设、医疗服务流程改善、诊疗方法改进、精益医疗等活动管理规范。

3、日常6S管理活动与创新

    ①注重常态化管理和长效机制的建立；

    ②各种工作记录规范、完整，具有可追溯性；

    ③坚持6S管理不断创新；

④引入先进管理方法，不断提升6S管理工作水平。

（四）安全的要求

1、工作区设备、设施安全管理

    ①明确设备设施的管理职责；

②在用设备设施符合安全要求；

③设置设备设施安全警示标识。

2、危险点与危险设备

    ①对危险点进行辨识和有效管理；

②对危险设备有效管理；

③对危险化学品的管理符合有关规定。

3、工作环境与职业卫生

    ①工作区布局、环境符合安全标准；

②工作区的危险有害因素控制符合国家标准规定；

③工作区安全警示标识齐全、醒目；

④工作区员工遵守安全操作规程。

4、节能减排

①完成节能减排考核指标；

②建立健全节能减排组织体系；

③节能减排目标分解，考核和奖励到位；

④污染物达标排放，危险废物、医疗垃圾做到规范化管理；

⑤新改扩建项目符合国家有关节能规定；

三、6S管理的具体要求

（一）公共区域管理

1、办公室地面平整、干净、通畅；门窗、墙壁、天花板、室内照明设施完好整齐；

2、墙面只允许悬挂时钟、宣传版面（画）及公告板，其它多余物应清除；

3、室内物品存放的位置必须做到合理、方便、整齐、稳当，物品定位放置；

4、办公桌要适宜摆放，避免使用者背部朝向门；

5、办公设备：如电脑、打印机、复印机、传真机、电话机等设施或灯具、空调等电器每周应检查一次完好情况，并要求导线、线缆集束，整齐、美观，符合安全要求；

6、电话号码单或制作成的电话簿，可置于电话机旁；不要张贴在任何位置；

7、电脑内保存的文件资料应及时整理，科学分类，便于查找；

8、厉行节约、杜绝浪费，可用的纸张或物品工具不得随便丢弃。

9、严格打印制度，控制打印耗材；不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。

10、垃圾桶(废纸篓)应每天及时进行清理；

11、下班后关闭所有电器设备的电源及门窗。

（二）柜、架管理

1、柜顶上及柜底下不允许摆放任何物品，表面保持干净无积尘，所有物品定位放置；

2、所有的柜、架、盒均应有标识，标识字体为3号宋体，标识名称要与实际内容相符；

3、文件柜要每半月整理一次，并按大小、类别、使用频率等进行分类建档，贴上标签；若有变动，标签应及时更新。

（三）资料归位管理

1、工作台、办公桌面每天整理一次，在办公时间内，桌面上只能放置当日要使用的物品和文件资料；

2、办公桌上的文件架内只能存放三天内使用的文件资料，每个文件夹要分类标识清楚；

3、文件柜内的文件、资料，一个月内经常使用的放在上面，半年内周期性使用的放在中间，两年内周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齐美观、号位一致，三年以上要使用的应归档保存;

4、要根据文件资料的属性进行不同类别的划分；在文件夹和放置位置上分别贴上相应的标签，避免不同文件夹的放置出现错位。

（四）桌面管理

1、工作人员每天下班离开办公室之前，均须整理个人桌面，桌面允许摆放的物品包括电脑显示器、电话机、文件架、水杯、或小型植物1盆，并定位摆放，其它物品一律不得保留；

2、文件架内文件的类别，可分为待处理、处理中和已处理三类，在每个文件夹上加贴标识，使人一目了然，彻底改变过去桌面杂乱的现象；

3、使用中文具盒内的红笔、圆珠笔、签字笔、铅笔、橡皮擦等应摆放整齐，文具用后即时归位；

4、桌面下依次摆放电脑桌（或三抽柜）、电脑主机；

5、办公椅要以与之对应的办公桌为相对位置基准，定位放置，长时间外出办事或下班后，无扶手办公椅处于全推进状态，有扶手办公椅应端正置于办公桌正面。

（五）抽屉管理

1、个人抽屉应每周整理一次，对三个月内不用的东西，应及时清理；

2、最上面一个抽屉用于存放文具及工作笔记本，最下面一个抽屉用于存放私人物品，私人物品应保持最低限度，如毛巾、肥皂、卫生纸、雨伞、药品少量等。其他抽屉只允许放置工作用品，并采用科学方法将物品固定，保证取物的方便与高效。

（六）张贴管理

1、一定要明确允许张贴的区域，可以购买白板专门用于各类文件的张贴；

2、公告板应当分区管理，如分成“6S专栏”、“公告栏”、“学习园地”等；

3、一般张贴品保留3-5天，重要张贴品保留7-10天；

4、每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间，到期应由贴出人负责收回。

(七) 设备管理

1、每天擦试保持清洁无尘，表面完好，操作台面一律不得堆放其它杂物。

2、工作、办公、检测设备等，必须专人负责日常保养维护，做好运行登记工作。

3、检查、检验辅助器具、维修工具，用后必须整齐地摆放在指定的位置，不得随手乱丢乱放。

（八）库房管理

库房是指所有材料、物资、工具等长期存放物品的场所。

1、货架上物品摆放整齐，设置卡片或柜类定置图加以标识，存放工具或物品的柜（架）应有统一的位号标识，物品摆放与定置图相符；

2、柜（架）的摆放要整齐，标识清楚，易于识别查找，摆放空间要符合要求，并保持通道畅通；

3、库房不得存放与职责无关的物品；

4、对存放危险物品的库房，应设置相应的安全标识，具备相应的安全防范器具；

5、临时存放的物品也应有标识牌；

6、其它按照办公室内物品管理办法实施。

（九）停车场道路及公共场所管理

1、交通顺畅，交通标识无破损、放置规范，车辆摆放有序；

2、环境清洁，卫生无死角；墙壁洁净，标识清晰，版面规范、定期更换，无乱贴乱画现象；

3、花草、树木定期维护，无干枯；

4、喷泉定期开放，定期更换池水，池内无杂物；

5、人工湖长期开放，及时清理，保持湖南清洁，湖水清澈。

6、路灯及健身器材、场所无损坏、无长明灯等。

（十）仪态仪表及素养

1、爱护医院一草一木，维护医院医疗秩序。

2、注意个人仪表与形象，做到着装整齐，梳妆适宜。

3、注重文明礼貌，态度热情、大方，情绪饱满、言行得体。

4、任何人不得在办公室及医院公共场所吸烟。

5、爱岗敬业，培养以社会主义核心价值观为内涵的良好素养。