华容县卫生和计划生育局

关于印发2018年医政工作要点的

通     知

各医疗卫生机构：

现将《2018年医政工作要点》印发给你们，请各单位认真抓好贯彻落实。

华容县卫生和计划生育局

                               2018年6月20日

2018年医政工作要点

2018年，我县医政工作将以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实国家和省卫生计生工作会议精神，紧紧围绕建设健康华容这一中心目标，以建立健全优质高效的医疗卫生服务体系为抓手，大力谋发展、促改革、优服务、善作为、严管理、保底线，全面促进我县医疗卫生事业科学、均衡发展，不断满足人民群众的医疗健康服务需求。

一、落实县级公立医院综合改革各项工作

认真贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发[2015]33号）和《湖南省人民政府办公厅关于印发湖南省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（湘政办函[2017]65号）等文件精神，加快推进我县公立医院综合改革步伐，促进医疗卫生事业健康发展，重点做好以下工作：

     (一)严格控制医疗费用不合理增长。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，将我县公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以内，定期公示医疗费用增长情况。实现县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材和大型设备检查收入）占业务收入比重提升，患者自付医疗费用占总医疗费用比例下降。在理顺医疗服务比价关系的基础上，进一步降低药占比（不含中药品饮片）和百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用。县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心药占比控制在30%以内，百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用下降到20元以下。

（二）所有县级公立医院实行以按病种付费为主、多病种付费方式相结合的复合医保支付方式改革，进一步扩大覆盖面。根据市发改委、市卫计委、市人社厅关于印发《岳阳市按病种收费工作的实施意见》的通知（岳发改价调[2017]321号）和市发改委、市卫计委、市人社厅印发的《关于岳阳市公立医院推行按病种收费和支付有关问题的通知》（岳发改价调[2017]510号）文件要求，我县将在三家公立医院全面启动实施以单病种付费的结算方式，首批纳入单病种付费的病种为106种。    

二、稳步实施分级诊疗，优化医疗服务体系

（一）全力推进分级诊疗体制机制建设。根据《华容县人民政府办公室关于印发<华容县推进分级诊疗制度建设工作实施方案>的通知》（华政办函[2017]3号）、《华容县推进医疗联合体建设的实施方案》（华医改办发[2017]5号）等文件要求，大力推进医疗联合体建设，切实提升基层医疗机构服务能力，并通过进一步完善配套政策，建立健全双向转诊绿色通道，逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。

（二）全面提高基层医疗机构的服务能力。全面落实基层医疗机构标准化建设和服务能力提升要求。加强医院基础设施建设，合理配置医疗设备，加强人才队伍建设，强化医疗质量和安全，规范公共卫生服务，加强医德医风建设，促使基层医院建设成为群众就医方便、医疗服务安全可靠、群众满意信任的医疗机构。强化全县民营医疗机构及村级卫生室的规范化管理，进一步规范和提高基层医务人员合理诊断、合理用药、合理治疗的能力，加强感染防控意识，促进村卫生室及民营医疗机构的医疗质量和服务水平再上新台阶。

（三）调整优化医疗资源布局。落实《华容县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》要求，进一步规范行政许可审批与备案工作，完善执业评审标准，做到依法审批，加大对医疗机构依法执业的检查力度。落实医师多点执业备案制度，强化监督管理，及时公布相关信息。

三、增强服务能力建设，提升诊疗服务水平

（一）继续开展“进一步改善医疗服务行动计划”。全面落实改善医疗服务10项重点工作任务，充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，进一步创新服务模式，切实提高工作效率。各医疗机构要在优化诊区设施布局、合理调配诊疗资源、改善住院服务流程、改进护理服务、规范诊疗行为、化解医疗纠纷等方面进一步加大工作力度，切实加强宣传引导，努力做到让群众便捷满意就医。

（二）提高护理工作服务水平。加强护士队伍建设，加大专科护士和转岗护士的培养力度，深入推进优质护理服务。做好初级护士规范化培训工作，提高护理队伍的综合素质。开展“医护患”一体化服务模式，县直医院要选取1-2个病区组建相对固定的诊疗护理团队，以团队的形式，为病人提供治疗、护理、康复一体化的治疗方案，充分调动医护患三方积极性，提高医疗、护理质量，确保患者安全。

(三）提高医务人员满意度。充分发挥健康华容建设主力军作用，关心关爱医务人员，重视职工意见。各医疗机构要严格按照相关工作要求，合理配置医务人员数量，合理调配安排医务人员工作量，切实减轻医务人员劳动强度。进一步改善医务人员工作环境，加强后勤保障和人文关怀，努力为医务人员执业发展营造良好的环境，提供更好的平台和空间，增加医务人员归属感。尽力改善医务人员“三室”（办公室、值班室、休息室）条件和保障“一餐”（工作餐）“一休”（正常休息），让医务人员舒心、顺心、安心地为患者服务。做好首届“医师节”宣传工作，引导社会形成尊医重卫氛围。

（四）继续开展“群众满意的乡镇卫生院”创建工作。自2015年开展建设群众满意的乡镇卫生院活动以来，我县已有6家乡镇卫生院获得“群众满意的乡镇卫生院”称号。根据《湖南省开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案》（湘卫基层发〔2015〕1号）中所要求的“到2020年全省所有的乡镇卫生院达到标准”的目标，我县将进一步加强乡镇卫生院内涵建设，切实提升乡镇卫生院医疗服务水平，确保2020年全县所有乡镇卫生院达到“群众满意乡镇卫生院”创建标准。章华镇、禹山镇、梅田湖镇等3家卫生院要充分发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众、服务百姓的优势，激活乡镇（中心）卫生院的内生动力，提高服务质量和运行效率，让群众享有基本医疗和公共卫生服务。

四、加强“三基”训练，开展“中国医师节”、“护士节”活动。

大力加强“三基”训练力度，是加强各医疗卫生单位内涵建设的重要举措，是规范诊疗行为、提高技术水平的有效手段。各医疗机构要高度重视，统一思想，提高认识，增强开展“三基”训练活动的责任感和紧迫感，将其纳入本机构年度工作的重点内容，加强组织领导，制定实施计划，强化督导考核，狠抓各项学习任务的落实。在“5.12国际护士节”和“8.19中国医师节”庆祝期间，县局将举办“三基”基础理论的知识抢答赛（具体方案另行文下发）。

五、组织开展医师定期考核工作。

为加强对医师执业的管理，规范医师的执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》的要求，对注册在我局的执业（助理）医师开展2015-2016年执业情况进行考核，主要以“工作成绩、职业道德、业务水平”三项进行考核，具体方案制定后另行下发。

六、着力加强行风建设，构建和谐医患关系

（一）建立健全行风工作体系。各级医疗机构要发挥行风建设主体责任，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”。进一步巩固行风建设成果。县局将通过明察暗访、定期督促检查、医疗质量巡查等多种方式，开展用药和医用高值耗材专项整治活动。各医疗单位要做好合理用药和处方点评工作，要充分利用信息化手段，建立完善药品使用动态监测和超常预警体系，建立用药和医用高值耗材公开公示制度。各单位要加大正面宣传引导和医德医风教育力度，树立先进典型，营造风清气正的行业形象。

（二）深化“平安医院”创建。强化医务人员风险防范意识，严格落实医疗质量安全事件责任追究制度，狠抓医患矛盾纠纷源头治理。加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，实现投诉一口受理。实行医院投诉和处理情况通报制度，定期对各种投诉和信访情况进行全县通报。推行医疗责任保险制度，确保全县医疗机构全部参加医疗责任保险，实现风险共担。积极鼓励、引导医患双方通过医患纠纷调处机构进行纠纷调解；医疗机构要及时、客观、准确进行总结分析医疗质量安全事件信息，提出具体可行的改善措施，对管理体系、运行机制、规章制度等方面进行有针对性的改进，避免类似事件重复出现。继续健全警医联动、联防、联控机制，配合公安机关严厉打击涉医违法犯罪行为，保障医务人员和患者人身安全，营造安全、有序的诊疗环境。

七、扎实做好“相约周六。赶健康集”爱民义诊活动

大力开展“卫生惠民便民”服务活动，组织县直医疗机构及部分民营医院构开展健康巡讲爱民义诊活动。各医疗单位要结合基层常见病和多发病特点，选派相应专业的主治医师或高年资住院医师义诊。县局将对各单位义诊情况进行不定期的考核、督查。

八、加强抗菌药物临床应用管理力度

按照《湖南省卫生计生委 湖南省中医药管理局关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》（湘卫医发[2017]18号）要求，健全抗菌药物临床应用管理工作长效机制，提高抗菌药物临床合理应用水平。医疗机构按照要求建立管理制度，落实工作责任，要利用各种方式采集医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度等数据信息；公示制度常态化，定期对抗菌药物使用量排名靠前的品种、使用抗菌药物金额排名靠前医生进行公示；约谈制度常态化，定期对抗菌药物临床应用管理工作情况进行通报，对相关医疗机构、临床科室主要负责人进行约谈。

九、强化质量安全意识，保障患者就医安全

（一）开展医疗质量安全核心制度“落实年”活动。贯彻《医疗质量管理办法》，全面落实18项核心制度，扎实开展医疗质量安全核心制度“落实年”活动，真正把各项要求落实到实处，切实保障医疗质量和患者安全。继续实施医疗质量巡查制度。加强质控体系及质控中心建设管理，发挥质控中心专业优势，加强行业监管、规范诊疗规范。建立健全综合监管制度，落实医疗卫生法律法规和规范标准，推动全行业监管。引导和规范医疗机构建立内审制度，加强自查自纠，强化医务人员法治意识，提高依法执业水平。

（二）狠抓医院感染防控管理工作。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染监控体系，加强医院感染管理专业队伍建设，以血液透析科、口腔科、产科、手术室、内镜诊疗室、消毒供应室、治疗室、注射室为重点，狠抓院感措施的落实，提升医院感染管理水平。认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。规范医疗废物分类、收集、储存和处理管理。同时加强实验室生物安全管理，认真做好室内质控和室间质评，保证实验室检查报告质量。

（三）严格药事监督管理。严格医院药事管理，完善处方点评制度和有效控制管理措施，加大抗菌药物分级管理力度，不断提高临床合理用药水平。对医疗机构抗菌药使用占药费总额的百分率及抗菌药物合理使用与不合理使用、大处方分别进行排名公示。进一步加强麻醉药品、精神药品监管，严格计划、增补报审、保证存储安全，规范销毁流程。加强药师人才队伍建设，增加医疗机构临床药师配备。加强对药品和医疗器械临床安全使用管理，做好医疗安全事件监测工作。

（四）深入推进医院标准化建设。扩大临床路径病种种类和数量，不断改进提升临床路径实施效果。规范重点专科管理，积极申报市级临床重点专科，以重点专科带动医院综合服务水平的提升。落实骨干医师培训等项目，加强专业管理队伍能力，推进远程医疗会诊系统建设，进一步加强临床输血管理，继续推进临床互助献血工作，促进临床科学、合理用血，确保用血安全。积极加强医院信息化建设，继续落实好出院病人回访制度，不断提升患者满意度。

（五）加强医疗质量安全监管。开展医疗质量安全专项整顿活动，全面排查医疗安全风险隐患，建立整改台账。各医疗机构要加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室、部门的规范管理和风险防范力度。突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，及时消除安全隐患。