华卫发[2018]14号

华容县卫生和计划生育局关于印发

《华容县免费孕前优生健康检查项目实施细则》的

通      知

各乡镇卫生计生监督管理所、乡镇（中心）卫生院：

现将《华容县免费孕前优生健康检查项目实施细则》印发给你们，请按《细则》要求认真做好实施工作。

华容县卫生和计划生育局

                                 2018年2月27日

华容县免费孕前优生健康检查项目实施细则

    为推动我县出生缺陷防治工作全面深入开展，提高出生人口素质，根据华容县人民政府办公室《关于印发华容县免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案的通知》（华政办函〔2012〕69号）和《华容县实施湖南省出生缺陷防治工作方案的通知》（华政办函〔2016〕32号）要求，结合我县实际，制定本实施细则。

一、指导思想

以党的十九大精神为指导，深入贯彻落实《健康中国2030规划纲要》，坚持“政府主导、部门配合、技术支撑、群众自愿”的原则，以县、乡卫生计生服务机构为基础，以向育龄群众提供免费和优质的孕前优生健康检查为手段，切实把好优生优育关，提高出生人口素质，促进经济社会可持续发展。

二、组织机构

1.成立领导机构。成立华容县免费孕前优生健康检查工作领导小组，由陈桂云同志任组长，谢四明同志任副组长，县妇幼保健院、乡镇卫生计生监督管理所、卫生院等单位的“一把手”为成员。领导小组办公室设县卫计局妇幼健康股，由蔡萍兼任办公室主任。

2.健全服务网络。要切实做好免费孕前优生健康检查的宣传、动员和组织工作，建立健全基层孕前优生健康检查服务网络。各乡（镇）要成立免费孕前优生健康检查工作机构，制定本乡（镇）免费孕前优生健康检查工作实施方案，负责本乡（镇）免费孕前优生健康检查工作的宣传培训、咨询随访指导、早孕追踪和妊娠结局随访，并动员组织受检对象到县妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查。村级专干、保健员要协助乡（镇）卫计监督所、卫生院对本辖区内符合法定生育条件的计划怀孕夫妇做好免费孕前优生健康检查的宣传教育、孕期随访和产后访视工作，积极组织符合条件的计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查。

3.建立检查中心。在县妇幼保健院成立免费孕前优生健康检查中心，组织精干技术骨干负责优生健康教育、信息采集、病史询问、体格检查、标本采集、13项临床实验室检查和妇科B超检查、优生健康综合评估、结果反馈及高风险人群的跟踪随访指导等工作。

三、工作目标及任务

探索建立并完善我县出生缺陷预防体系，形成健全的出生缺陷干预网络，力争孕前优生健康检查率达到95%以上，优生科普知晓率达到100%，对生育病残儿夫妇再生育指导率达100%。

2018年目标人群为5800对，任务已分解至乡镇，要求按照分月管理要求确保工作进度。

四、工作内容

（一）服务对象

夫妇至少一方具有华容户籍或夫妇双方非本地户籍但在我县居住半年以上，符合生育政策并准备怀孕的夫妇。

（二）服务原则

1.符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查

2. 免费孕前优生健康检查应遵循科学规范和知情自愿的原则。

（三）检查机构与时间

1. 免费孕前优生健康检查项目由县妇幼保健院承担，乡（镇）卫生计生监督所、卫生院、村级专干及保健员配合开展相关工作。

2.符合生育政策的待孕夫妇，在计划怀孕前，凭本人身份证、户口簿、结婚证，到县妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查，并建立《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》（以下简称《家庭档案》）。

（四）服务项目

严格按国家统一规定的服务项目开展技术服务，包括优生健康教育、签订《知情同意书》、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访共9类19项。

五、工作流程

1.摸底动员。各乡镇卫生计生监督所要组织村级计生专干对本村进行摸底，掌握计划怀孕夫妇人数及相关情况，组织动员计划怀孕夫妇到县妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查。

2.健康检查。县妇幼保健院对前来接受服务的对象实施优生健康教育，签订《知情同意书》，收集基本信息和病史信息，并开展体格、临床实验室、B超等相关项目的检查。计划怀孕夫妇完成检查后回家等待结果告知。

3.评估反馈。检查中心完成临床实验室检查后，根据检查结果结合相关病史、对受检夫妇进行综合评估，填写风险评估告知书，并在一周内电话告知受检者，一个月内送达书面《风险评估结果》，同时将情况录入国家指定软件系统。

4.早孕和妊娠结局随访及资料归档。乡镇（中心）卫生院计生专干将《家庭档案》中的《风险评估结果》交受检夫妇并进行指导。待受检对象怀孕后，全程进行早孕追踪和妊娠结局随访，及时填写《家庭档案》中的早孕和妊娠结局追踪随访内容，并录入国家指定软件后，将《家庭档案》送交县妇幼保健院保存归档。

六、保障措施 

（一）加强组织领导。国家免费孕前优生健康检查项目是一项综合性、长期性的惠民工程。各有关单位要切实加强领导，精心组织，把实施国家免费孕前优生健康检查项目与卫生计生其他工作同决策、同部署、同检查、同落实，县免费孕前优生健康检查工作领导小组将不定期组织督促检查，并纳入计生工作目标管理考核，确保国家免费孕前优生健康检查项目顺利开展。

（二）加强能力建设。根据出生缺陷预防工作需求，加强服务机构标准化、规范化建设，改善基础设施条件，提高装备水平，强化出生缺陷预防专项技术培训，整体提升技术服务人员的业务素质和技术水平，切实为群众提供标准化、规范化的孕前优生健康检查、咨询指导服务。

（三）加强评估指导。国家免费孕前优生健康检查项目技术服务小组负责项目实施的技术咨询与指导，加强对国家免费孕前优生健康检查项目任务落实情况的督导评估，确保国家免费孕前优生健康检查项目实施过程的科学规范和顺利推进。

附件：华容县各乡镇2018年国家免费孕前优生健康检查工作进度安排表