华卫发[2017]31号

 

 

华容县卫生和计划生育局

关于印发《华容县2017年严重精神障碍患者

面访评估实施方案》的

通     知

 

各医疗卫生单位：

为全面掌握我县严重精神障碍患者实际情况，实现有效管控，做到应管尽管、应治尽治、严防严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生，根据岳市综治办[2016]2号文件精神要求，县局制定了《华容县2017年严重精神障碍患者面访评估实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

 

 

华容县卫生和计划生育局

    2017年4月25日

华容县2017年严重精神障碍患者

面访评估实施方案

 

为加强对严重精神障碍患者的救治服务、落实管理措施、有效预防严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件的发生，根据岳市综治办[2016]2号文件精神，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作任务

（一）摸清底数。以乡镇、街道、社区、乡村为单位，对严重精神障碍患者进行普遍调查，做到逐人见面、逐人筛查，真正摸清底数。

（二）采集信息。全面采集严重精神障碍患者的详细信息，建立完善健康档案。

（三）病情评估。切实掌握辖区内严重精神障碍患者的现实情况，开展危险性评估，逐人制定救治方案、服务管理措施，落实监护人员和责任。

二、工作目标

通过对严重精神障碍患者实施家庭专人监护、规范管理和精心治疗，有效预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生，实现严重精神障碍患者严重肇事肇祸零指标，提高严重精神障碍患者的社会适应能力和生活质量，减少社会和家庭负担。

三、组织领导

为切实加强领导，明确工作目标，强化工作措施，落实工作任务，县卫计局成立华容县严重精神障碍患者面访评估领导小组和严重精神障碍患者面访评估技术指导小组，领导小组负责本次活动的组织与协调。各乡镇卫生院要迅速向当地政府汇报，争得地方政府领导重视，以村场总支部书记为区域负责人、组长为直接联系人的方式补录患者信息，并确定监护人及联系方式。各卫生院要成立相应组织，负责辖区严重精神障碍患者面访和管理工作的组织领导、部门协调、宣传发动、督导检查和信息汇总报送等工作。技术指导小组负责对乡镇卫生院工作人员进行技术指导与培训，对面访出来的严重精神障碍患者逐一进行精神卫生学诊断和危险性评估，协助乡镇卫生院工作人员逐一建立完善健康档案。对已在专业机构住院治疗过的患者由县精神病专科医院提供病人信息，与当地卫生院一同面访并纳入管理。

四、工作流程

（一）明确职责，全面搜索。本次面访评估的严重精神障碍患者疾病共6种，包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性情感障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍。各乡镇卫生院负责配合本辖区精神病人面访评估工作，统筹安排本辖区村级机构开展精神病病人线索调查、诊断、危险性评估和建立完善健康档案工作。县疾控中心要按照慢性病管理的要求，加强对严重精神障碍患者的管理，及时对基层医疗机构进行指导，全面掌握摸排情况。县精神病专科医院负责病人的诊断与危险性评估及面访工作的技术指导，并指派专家对乡镇上报的待确诊严重精神障碍患者进行细致梳理，逐人列出名单，填写严重精神障碍患者面访评估工作登记表等资料。各乡镇卫生院要派专人进行面访评估工作，深入基层，全面细致面访，通过家属自报、入户走访、精神卫生专业防治机构反馈等渠道，掌握本地区严重精神障碍患者的线索，对摸排出来的确诊或疑似病人都要逐一登记造册。

（二）诊断评估，掌握现状。各乡镇收集到摸排名单后，再采取分片包干、进村入户等方式，由县精神病专科医院精神卫生执业医师对名单上的病人逐一进行专业诊断和危险性评估，充分掌握本县乡、村严重精神障碍患者基本情况，按要求开展严重精神障碍患者防治。

（三）建立档案，随访管控。经面访评估确诊后的所有严重精神障碍患者，要按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，由乡镇卫生院逐人建立健康档案，开展基础管理。

（四）信息录入，数据统计。各乡镇要将面访评估诊断出来的严重精神障碍患者的详细信息资料认真核实比对，防止错误采集、重复采集，确保信息真实、准确、完整。

五、时间安排

（一）准备阶段（2017年4月30日前）

主要做好动员部署，成立组织机构，制定实施方案，并下发到各乡镇卫生院。

（二）实施阶段（2017年5月2日—5月31日）

主要是完成对各个乡镇、社区的严重精神障碍患者尤其是有危险行为倾向的患者的摸底造册和面访评估，做好诊断及危险性评估，逐一建立完善健康档案、开展随访管控等工作。

六、经费保障

此次面访评估经费由县疾控中心预算，主要用于病例的面访调查、诊断复核和危险性评估及租车等开支。

七、工作要求

（一）提高思想认识，迅速启动面访。开展面访评估是做好精神卫生工作、特别是做好肇事肇祸精神病人收治、管理、服务工作和落实监护人职责的前提和基础，直接关系到精神卫生防治体系的建立完善，直接关系到能否有效预防和处置严重精神障碍患者肇事肇祸、有力维护社会治安秩序、保障人民群众生命财产安全。各单位务必高度重视，切实增强责任感和紧迫感，明确专人负责，积极组织实施，确保面访评估扎实开展，取得实效。

（二）强化业务培训，提高技术水平。各医疗卫生机构要在县级专家的指导下，加强医务人员业务培训，增强精神卫生专业知识，提高常见精神疾病和心理行为问题的识别和处理能力，做到对辖区内的严重精神障碍患者早识别、早发现、早干预，降低危险行为的发生率。

（三）讲究方式方法，体现关爱服务。各乡镇要扎实细致开展面访，充分体现人性化服务和关爱，不要公开宣传报道，避免刺激病人，防止给病人家属带来不必要的心理压力和负面影响。对面访出来的严重精神障碍患者，要做好诊断、治疗、建档、随访等服务工作。

（四）严格保密措施，防止信息扩散。严重精神障碍患者情况涉及病人及其家人隐私。对于面访评估掌握的信息，各单位必须严格保密制度，严格查询程序，严格把关信息应用，不得向无关人员传播扩散，坚决防止信息泄漏。

 附表：1、华容县严重精神障碍患者面访评估领导小组、技术指导小组

2、华容县疑似精神障碍患者调查摸底表

3、华容县严重精神障碍患者面访评估登记表

4、华容县严重精神障碍患者面访评估信息问卷表

 

 

 

 

 

 

附表一：

 

华容县严重精神障碍患者面访评估领导小组

 

组   长：王   芳

副组长：陈克红  熊金伟  戴   毅 

成   员：陶  剑  吴大祥  彭中新  高亚妮  吴  飞

        张新容  谭丽君  南广升

 

 

华容县严重精神障碍患者面访评估技术指导

小        组

 

第 一 组：彭中新  高亚妮   张新容     谭丽君

负责单位：章华镇、新河乡、禹山镇、团洲乡、插旗镇、注滋口镇、北景港镇

第 二 组：吴   飞   汤庆连   刘丽容    南广升

负责单位：东山镇、三封寺镇、治河渡镇、万庾镇、鲇鱼须镇、梅田湖镇、操军镇 

附表二

华容县疑似精神障碍患者调查摸底表

　     　 乡镇　        村（场、居委会）

姓 名 (1)	性别(2)	年龄(3)	职业 (4)	现住详细地址 (5)	监  护  人			目前基本情况 （1、在家服药；2、在家未服药；3、何医院住院治疗） （9）
					姓名 (6)	联系电话(7)	与监护人 关系(8)

注：1.本表由乡镇、村（场、居委会）填写(1)至(9)项，由卫生院收集报县疾控中心。

2.本表原件保存在县疾控中心，乡镇卫生院留一份复印件。

填表机构名称：                       　  填 表 人：           　  电话：                   日期：      年   月   日

附表三

华容县严重精神障碍患者面访评估登记表

            乡镇______村（场、居委会）

病人姓名	性别	年龄	组 别	身 份 证 号	诊     断	是否录入 国家系统	监  护  人  员
							姓  名	联系电话	与患者 关系