景政办发〔2019〕10号

北景港镇人民政府办公室

关于印发《北景港镇2019年度重点人群免费健康体检工作实施方案》的通知

各村（社区）、部门单位：

《北景港镇2019年度重点人群免费健康体检工作实施方案》已经镇党委、政府研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。

二○一九年三月二十八日

北景港镇2019年度重点人群免费健康体检

工作实施方案

根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求及《湖南省建立城乡居民健康档案工作方案的通知》（湘卫妇社发[2009]16号）等相关文件精神，2019年度继续对全镇所有65岁以上老年人、慢性病人（高血压、糖尿病、严重精神障碍患者）、0-6岁儿童、孕产妇等重点人群及建档立卡贫困人口、计生特困对象建立规范化健康档案及免费健康体检。为做好我镇居民健康体检与建立居民健康档案工作，特制定该实施方案如下：

一、工作目标

通过开展健康体检，掌握重点人群健康状况及影响的主要危险因素，逐步为重点人群建立个人健康档案，实施重点人群健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

二、组织领导

成立北景港镇2019年度重点人群免费健康体检工作领导小组，由镇长蔡勋国任组长，副镇长陈传容、卫生院院长余健任副组长，罗敏、欧阳鹏义以及各村（社区）委会一把手等为成员，负责全镇65岁以上老年人、慢性病患者健康体检与建立居民健康档案工作的领导、组织、协调工作。北景港镇中心卫生院成立居民免费健康体检技术小组，本辖区各村（社区）委会、村卫生室人员全面协助参与本次体检工作。

三、工作内容

（一）体检对象

为辖区65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病患者，0-6岁儿童、孕产妇，建档立卡贫困人口、计生特困对象及符合上述条件的且居住超过6个月的流动人口开展免费健康体检工作。

（二）体检机构及场所

北景港镇中心卫生院负责体检具体工作，健康体检以村（社区）为单位集中体检为主，对所属辖区65岁及以上的老年人和重点人群进行健康体检，场地拟设村级综合平台卫生室。

（三）工作流程

健康体检以预约集中体检为主，体检方式由卫生院组织人员、医疗仪器到各村（社区）实施，具体场地由各村（社区）进行安排，方便居民参加此次体检活动，对行动不便的居民，可以预约上门服务。该工作主要有宣传发动、登记摸底、健康体检、建立档案、信息录入和反馈等流程。

1.生活方式和健康状况评估。通过问诊重点人群健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、腰围、体重、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测和腹部B超。

4.健康宣教和指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

（1）发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

（2）对体检中发现有异常的老年人和重点人群建议定期复查。

（3）进行健康生活方式、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

5.签约服务。由卫生院家庭医生团队与参加体检重点人员签订《家庭医生签约服务协议书》，使其了解并享受国家基本公共卫生服务。

6.中医药服务。由中医专技人员采用问询的方式，并根据体检结果，对参加体检的重点人员进行中医体质辨识和中医保健指导。

四、实施步骤及方法

第一阶段：宣传发动(3月28日一4月2日)

镇政府召开点健康体检专题筹备会，制定工作计划，准备相关材料；组织好查体技术人员，做好业务人员培训，确定体检工作人员。

第二阶段：实施体检(4月3日一5月18日)

由于时间紧，任务重，此次体检活动，由镇政府组织卫生院的医务人员及医疗仪器到各村（社区）实施，各村（社区）根据实际情况，安排场地准备桌椅，通过广播宣传、通知单发放及村组负责人组织体检居民，参加体检活动。相关档案基本信息的填写由各村卫生室的医务人员完成。

第三阶段：建档随访

体检的同时，卫生院及时做好体检人员的信息录入更新、统计和归档工作，对体检情况进行分析，做好信息反馈及建立随访制度，为下一步有针对性开展干预措施和健康教育工作奠定基础。

五、工作要求

按分步实施原则，进行登记管理，落实健康危险因素调查和一般体格检查，实行健康监测、管理。确保对象应查尽查，同步完成体检人员的档案录入与更新，65岁以上老年人、建档立卡贫困人口以及重点人群健康档案建档率达到100％，并进行分类筛查，做好慢性病归档管理记录。

（一）凡参与者需填写居民个人健康档案表、健康体检表。健康体检表的编号为健康档案的居民编码，未建立健康档案的，体检同时建立居民健康档案。

（二）认真做好登记、告知和查体工作。对辖区内65岁以上的老年人、建档立卡贫困人口和重点人群积极主动上门进行摸底调查，登记造册，做好居民基本信息的填写。明确告知老人以及重点人群体检时要有人陪护，空腹等注意事项，对长期卧床的老人主动上门做相应的体检。

（三）健康体检结束后，由主检医生进行全面的综合评价，填写健康评估表，反馈体检结果，并有针对性的进行健康教育，出具健康教育处方。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，建议复查明确诊断。

（四）明确注意事项。充分尊重受检对象的知情同意权和个人隐私权，体检结果除向受检对象及陪检的直系亲属告知外，绝不能随意泄露。

附件1：北景港镇2019年重点人群免费健康体检时间安排表

附件2：北景港镇2019年7岁以下儿童免费疫苗查漏补种和体检及孕产妇免费健康体检时间安排表

附件1 ：

北景港镇2019年重点人群免费健康体检

时 间 安 排 表

附件2 ：

北景港镇2019年7岁以下儿童免费疫苗查漏补种和

体检及孕产妇免费健康体检时间安排表