华容县卫生健康事业发展 “十四五”规划

来源: 华容县政府日期:2021-12-21 11:04
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前  言

第一章  规划背景

第一节   社会经济发展总体概况

第二节  “十三五”时期卫生健康事业发展成就

第三节  “十四五”时期面临的机遇与挑战

第二章  “十四五”时期卫生健康事业总体思路

第一节  指导思想

第二节  基本原则

第三节  发展目标

第四节  发展战略

第三章  主要任务

第一节  构建公共卫生多边防控体系

第二节  加强卫生应急救援体系建设

第三节  完善优质高效卫生服务体系

第四节  提升卫生健康人才队伍能力

第五节  深化医疗改革及爱卫运动体系

第六节  大力推进智慧医疗建设

第七节  提高家庭发展能力

第八节  积极应对老龄化

第九节  做好血吸虫病防治工作

第十节  加快信息化和健康产业建设

第十一节  规范卫健法制监督体系 49

第十二节  促进中医和精神专科医疗服务体系建设

第四章  实施保障与监督评价

第一节  强化组织领导,形成推进合力

第二节  转变政府职能,实施全行业管理

第三节  健全市场机制,深化机构改革

第四节  加大财政投入,拓宽资金渠道

第五节  提高人才素质,保障梯队建设

第六节  健全信息系统,营造良好氛围

第七节  加强监督考评,确保规划实施

附件1  华容县卫生健康事业“十四五”重点项目表

附件2  华容县卫生健康事业“十三五”主要指标

 

 

 

 

 

 


前  言

“十三五”以来,在县委、县政府的正确领导下,我县深入贯彻“十三五”发展思路,强力推进“六大工程”,切实强化“三大保障”,有效应对外部环境深刻的变化,实现了全县经济社会持续平稳发展。县卫生健康局严格按照《华容县卫计事业发展“十三五”规划》要求,切实加强领导,强化措施,较好地完成了“十三五”规划各项工作任务,医药卫生体制改革各项工作稳步推进,基层医疗卫生服务体系建设扎实开展,县级医院建设已基本形成田家湖生态新区、老城区和河东片三位一体的建设格局,预防保健工作成效显著,无传染病暴发流行。

“十四五”时期,是全面深化医疗健康事业改革的关键时期,也是优化我县卫生健康事业体系,促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为服务经济社会发展大局,满足人民群众日益增长的高品质健康服务和医疗保障需求,按照新时期卫生健康工作方针,使我县卫生健康事业与国民经济和社会发展同步发展,根据《岳阳市人民政府关于健康岳阳行动的实施意见》(岳政发[2021]8号)、《岳阳市卫生健康事业发展“十四五”规划》和《岳阳市华容县国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》,结合我县工作实际,制定本规划。

 

第一章  规划背景

第一节   社会经济发展总体概况

“十三五”时期,在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下,在县委、县政府坚强领导下,全县经济社会文化政治工作全面推进,在经济发展、产业升级、基础设施、城乡环境、社会事业、社会治理等方面取得显著成效,为“十四五”时期我县经济社会发展奠定了坚实基础。

一、经济发展稳中有进

2019年,我县地区生产总值358.7亿元,比上年增长7.5%。按常住人口计算,人均地区生产总值49702元,增长6.3%。第一产业增加值74.9亿元,增长2.8%;第二产业增加值126.46亿元,增长8.7%;第三产业增加值157.34亿元,增长8.4%。三次产业结构为20.9:35.3:43.8。第一产业占地区生产总值的比重比上年提高2.6个百分点;第二产业占地区生产总值的比重比上年下降7.9个百分点;第三产业占地区生产总值的比重比上年提高5.3个百分点。

图1-1  2012-2019年我县地区生产总值变化图

二、社会事业全面提升

“十三五”时期,我县社会保障与社会服务全面发展。2019年我县城镇新增就业7090人,年末城镇登记失业率为4.5%,比上年末提高1.26个百分点。失业人员再就业3900人,新增农村劳动力转移就业6602人。全县年末城镇基本养老保险参保人数10.67万人,比上年末增加18062人。农村养老保险登记参保45.27万人。城乡居民基本医疗保险参保人数60.25万人。2019年末全县共有提供住宿的社会服务机构19个,床位1808张,收养救助1338人。2019年末全县获得政府最低生活保障的城市低保人数7000人,发放最低生活保障标准人均500元/月;获得政府最低生活保障的农村低保人数18337人,发放最低生活保障标准人均3840元/年。

第二节  “十三五”时期卫生健康事业发展成就

“十三五”时期,我县坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针,医药卫生体制改革各项工作稳步推进,基层医疗卫生服务体系建设扎实开展,逐步形成以健康为中心的卫生服务体系,基层医疗水平不断提高,居民健康水平有效提升,为“十四五”时期我县卫生健康事业跨越发展奠定了坚实基础。

一、居民健康指标不断提升

免疫规划工作成绩斐然。“十三五”时期,我县严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等要求开展工作,免疫规划疫苗接种率、国家一类疫苗基础接种率和全程接种率均在95%以上,超过国家指标要求,其中乙肝、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、A+C流脑等疫苗接种率均超过99.00%,无15岁以下乙肝、百日咳、白喉、破伤风、流脑病例报告。全县各小学和托幼机构接种查验覆盖率100%,查验率超过99%,补种率98%以上。疑似麻疹调查率、送检率均为100%,AEFI监测覆盖率、报告率、调查率、分类诊断率等均为100%。

基本公共卫生服务逐步均等化。“十三五”时期,我县城乡居民健康档案建档率在95%以上,开展了高血压、糖尿病、重症精神病、结核病等慢病患者健康管理服务工作。肺结核患者督导治疗覆盖率达到了98%,治愈率达到了92%。积极开展了全面健康教育活动,卫生健康知识、公民健康素养知晓率在90%以上。

表1-1 “十三五”时期我县健康档案情况

项目

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

农村居民建立健康档案数(份)

69.60万

71.98万

51.58万

62.5万

63.14万

农村居民建立健康档案率(%)

96.9%

97.8%

70.7%

85.5%

86.3%

健康档案完整率(%)

70.8%

80%

68.5%

70.9%

80.1%

健康档案使用率(%)

60%

63.5%

50.1%

55.5%

63.97%

卫生监测工作有序推进。“十三五”时期,我县碘缺乏病监测碘盐合格率98.67%,尿碘检测合格率100%,症状监测正常率99.5%。农村自来水厂水样检测合格率84.78%,市政供水合格率95.83%。食品安全风险监测镉、总砷含量均在国家规定的范围之内,无超标现象,无食源性聚集性疫情发生。公共场所、餐饮单位、食品生产企业从业人员及外出务工人员预防性体检人数逐年增加,2019年有13364人次。

职业卫生管理得到加强。认真做好职业病网络直报工作,协助存在职业危害因素的41家企业完成了危害因素申报。大力开展医疗机构、托幼机构和敬老院等场所的消毒监测采样工作,其中医疗机构合格率为94.4%,托幼机构合格率为86.4%,养老院合格率为77.3%。

新冠疫情防控措施有力。截至2020年6月28日,我县累计报告确诊病例19例(其中境外输入1例)、无症状感染者3例,累计开展流行病学调查74起,排查本地病例密切接触者595人。内外环境累计消毒面积约50万平方米。共对病例、密切接触者、发热门诊、学校、企事业单位等其他重点人群采样检测7763人次,累计发放疫情防控宣传资料约2万余份。对学校、社区、敬老院等重点场所组织开展了新冠疫情防控培训和实操演练。我县疫情得到明显控制,且未再发病例,亦无其他重大传染病暴发流行。

法定传染病发病略有上升。“十三五”时期,我县无甲类传染病报告,受传染病漏报调查力度加强和医疗机构传染病报告敏感性增强影响,乙、丙类传染病发病率逐年略有升高。全县均实行了传染病和突发公共卫生事件预警应急机制,传染病疫情报告率100%,及时报告率99.85%,卫生计生监督协管信息报告率100%,健康知识居民知晓率达90%。

二、医疗服务体系不断完善

深入开展公立医院改革试点工作。作为全市第一批公立医院改革试点县,我县大力开展了公立医院人事制度和薪酬制度改革,县人民医院已完成党政分设,县直公立医院均制定了薪酬分配制度,稳步实施。“十三五”时期,我县共增设5家民营医院,均已申请执业,实际开放床位258张。其中二级综合医院1家,二级口腔医院1家,一级综合医院2家,专科医院1家,其床位数和服务量在全县总量的9%左右,全县医疗市场布局进一步合理。加速推动医疗联合体建设。“十三五”时期,省、市三级医院与县级医院组建了11个医联体,县人民医院与所有乡镇卫生院均组建了医联体,并签订《医疗联合体协议书》,规范了分级诊疗工作流程,有效引导优质医疗资源和患者的下沉,为逐步实现基本医疗卫生服务的公平、可及性打下了良好的基础。积极发展智慧医疗健康事业。县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院均已建立远程视频会诊室,可直接与省、市大型三级医院进行远程会诊及视频教学,为疑难病例会诊、手术会诊等提供了有利条件。利用“智慧医疗”远程影像诊断平台,将妇幼保健院、精神病专科医院、第二人民医院和部分乡镇卫生院共计13家医疗机构接入华容县人民医院“智慧医疗”远程影像诊断平台,并将华容县人民医院打造为全县的“远程影像诊断中心”。

探索医疗卫生人员本土化培养模式。“十三五”时期,我县同岳阳职业技术学院达成基层医护人员本土化培养协议,已签约112人。开展乡村医生本土化人才培养。“十三五”时期,我县招录乡村医生开展本土化培养的9名学员到县人民医院、县中医医院、县疾控中心及乡镇卫生院参加实习。加大全科医生培养力度。我县共注册全科医生257人,建制乡镇卫生院达到2名全科医生全覆盖,每万人全科医生注册率达到万分之三点五。

加强乡镇卫生院基础设施的建设。加大对各乡镇卫生院放射科、医疗废物暂存阵地改造及基础建设,启动建设10家乡镇卫生院污水处理系统,155家行政村卫生室均完成了升级改造,配齐了必要的医疗器械。“十三五”时期,我县累计为乡镇卫生院添置DR 10台、彩超8台、生化分析仪7台、心电图机8台、脑血流仪3台等一批设备,基层医疗机构诊断水平明显提高。

表1-2 华容县卫生资源配置情况(资产及设备)

项目

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

医疗卫生设备总值(万元)

14802

16590

18926

24018

28822

进口设备总值(万元)

2484

3339

4562

8149

9779

万元以上仪器设备总值(万元)

11445

12698

16025

19962

22962

万元以上仪器设备数量(台)

894

971

1169

1314

1459

50万-100万元设备总值(万元)

1045

1134

1481

2226

2893

50万-100万元设备数量(台)

14

15

19

30

60

100万元以上设备总值(万元)

2582

3167

4267

7374

8848

100万元以上设备数量(台)

13

17

24

36

66

500万元以上设备总值(万元)

1950

1950

1950

3310

4303

500万元以上设备数量(台)

3

3

3

5

7

提升医德医风建设的效果。“十三五”时期,我县大力开展职业道德、职业技能、职业纪律、职业责任为基础的“四职”教育,以《执业医师法》《药品管理法》等法律法规为主要内容的法制教育,结合党风廉政建设和行业特点,有针对性地开展警示教育。对于群众反映的实际问题,开展了对乱收费、多收费、开单提成、药品回扣等长期治理行动,有效遏制了医药行业的不正之风。

三、医疗卫生队伍不断优化

加大医疗卫生队伍的建设。定向培养本科层次人员22人,其中国家订单定向医学生21人,我县本土化人才培养临床医学专业1人;落实专科层次118人,其中市级计划46人,县级计划72人。积极组织面向社会公开招考。“十三五”时期,联合编办、人社部门共招聘238名卫生专业技术人员到乡镇卫生院工作,招聘120名专技人员到县直医疗机构,通过“三支一扶”安排4人到乡镇。积极参与校园招聘。“十三五”时期,我县到省内外各医学院校招聘医、药、护、技各类毕业生23人充实到乡镇卫生院,通过“四海揽才”、人才引进等方式引进15人到县直医疗机构。

图1-2 华容县“十三五”医疗卫生人员情况

开展医学毕业生规范化集中培训。对订单毕业生返乡安置后做到100%参训,集中安排到市级医院进行规范化培训,培训期间保障其待遇。加强外出学习进修培训。高度重视临床一线医务人员的进修培训工作,每年初要求各医疗机构上报外出培训计划,积极组织各单位临床科室专技人员到上级医疗机构进修深造,学习先进的理论知识和实践技能。近年来共有120余人到省、市进修学习一年。鼓励在职学历教育和培训。对参加继续医学教育的人员报销50%的学费,提升学历层次,提高理论和技术水平。重视全科医师转岗培训。“十三五”时期,我县近50人参加全科医师转岗培训,按照培训要求完成600学时计划,取得湖南省全科医师转岗培训合格证。

四、公卫妇幼事业持续发展

基本公共卫生服务均等化工作有序推进。“十三五”时期,我县规范化居民健康电子档案建档率85.52%,国家免疫规划单苗接种率96%以上,新生儿家庭访视率98.78%,儿童健康管理率98.85%,早孕建册率96.62%,产后访视率96%,老年人健康管理率70%,糖尿病规范管理率72.06%,高血压病规范管理率72.78%,严重精神障碍患者规范管理率99.25%,肺结核规范管理率94.02%,老年人中医药健康管理率45.10%,儿童中医药健康管理率75.10%。妇幼健康管理体系不断完善。“十三五”时期,我县妇幼保健院成功创建二级甲等妇幼保健院,5岁以下儿童死亡率控制在3.85‰,婴儿死亡率2.31‰,孕产妇死亡率为0,均控制在部颁标准以内,农村孕产妇住院分娩率100%,婚前医学检查98.30%,妇女病普查普治覆盖率100%。

家庭医生签约服务稳步开展。“十三五”时期,我县出台了《关于进一步完善家庭医生签约服务工作的实施方案》,明确各部门职责任务,形成齐抓共管合力工作局面。目前,我县家庭医生签约服务覆盖率36.19%,其中建档立卡贫困人口签约率100%,计划生育特殊家庭医生签约率100%,城乡低保、五保家庭医生签约率100%。创新“1+1+1”组合签约服务模式。对所有农村建档立卡贫困人口开展建立居民健康档案等12项基本公共卫生服务,对0-6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病人、老年人、严重精神障碍患者、结核病患者等重点人群进行规范化管理,构建村卫生室、乡镇卫生院、县级医院之间的“1+1+1”的组合签约服务模式,为签约居民就诊开辟绿色通道。确保以全科医生为主体的分级诊疗服务队伍的建立,使基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度科学运行。

五、中医事业健康稳步发展

实施“名医”战略。加强中医药人才队伍建设,注重青年中医人才培养,促进中医药传承与开放创新发展,提高农村中医医疗服务水平。推动中药产业高质量发展。强化中医药在疾病预防中的作用,继续推广中医药适宜技术,提高县、乡、村医疗机构中医诊疗疾病比例,为群众提供更加便捷、价廉、有效的医疗保健康复服务,推动中医药事业持续发展。持续开展中医帮扶活动。“十三五”时期,我县中医院与多家乡镇卫生院签订了合同协议,承担所帮扶乡镇卫生院的业务指导、技术支持、人才培训、设施设备援助等多项工作,组织各专科医生定期到各乡镇卫生院、村场进行义诊和健康咨询活动,将优质医疗资源送到群众家门口。

六、计生服务质量不断提升

人口结构日趋合理。“十三五”时期,我县全面完成人口计划工作指标,符合政策生育率在99%以上,可预防的出生缺陷发生率明显下降,出生人口素质明显提高,出生人口性别比保持在合理水平,计划生育优质服务得到全面落实。人口监测逐步完善。以省全员人口信息库为支撑,结合计划生育奖励扶助智能信息系统、流动人口管理平台和计划生育综合治理实时通平台等,构建了上下联动、部门协同、资源共享的人口监测工作机制,人口监测能力显著增强。利益导向提标扩面。“十三五”时期,我县对农村部分计划生育家庭奖励、城镇独生子女父母奖励、独生子女保健费、失独家庭一次性抚慰金、计划生育特别扶助、计划生育特困家庭扶助等各类计划生育有关奖励扶助共计投入近亿元。计划生育特别扶助的标准于2018年再次提标后,已位于全省农业县前列。计生基层群众自治成效显著。主动顺应基层计生工作新变化,大力加强协会基层网络建设,县乡计生协会发挥职能优势,深化计划生育“八有、八到户”的工作模式,积极参与计划生育服务和基本公卫服务活动。目前全县已有国家级示范村3个、省级示范村7个、市级示范村48个。通过三年争创,全县80%的村(社区)达到国家计划生育基层群众自治示范村标准,连续获得全省计划生育协会工作“模范单位”称号。

七、重点项目建设高效推进

县级卫生健康设施载体持续加强。“十三五”时期,我县中医院、县血防医院已完成合并迁建至县人民医院旧址,维修改造一期工程已全部完成,住院部、门诊部已投入使用。县疾病预防控制中心综合实验室建设项目已顺利竣工并投入使用,并通过国家卫健委与省卫健委的验收,达到县级疾控中心二级乙等标准。县妇幼保健院住院大楼建设项目和县妇幼保健计划生育技术服务中心综合大楼迁建工程已竣工并投入使用。乡镇卫生医疗条件明显改善。“十三五”时期,我县三封寺镇卫生院新建住院楼和周转宿舍项目现已投入使用。此外,由县委组织部牵头,全县已建好155个市级示范行政村卫生室,全部配齐了必要的医疗器械,为农村居民提供更好的基本公共卫生服务,保障农村居民身体健康和生命安全。

八、医疗监管执法深入开展

加强对医疗机构卫生监督管理。全面贯彻落实《执业医师法》《传染病防治法》等法律法规,实现对 3家县级医院、5家民营医院、22家乡镇卫生院、485家村卫生室、28家个体诊所、12家门诊部、6家医务室卫生监督全覆盖。健全完善工作监管,积极开展放射卫生及职业卫生专项检查,医疗服务市场不断规范。同时对医疗机构传染病防治、医疗废物处置、医疗污水处理等进行重点督查,促进医疗卫生单位依法执业依规管理。加强对公共场所日常卫生监督。“十三五”时期,我县分阶段对全县280多家公共场所进行了日常监督管理,制作各类执法文书580余份,出动执法车356台次,全县公共场所日常监督覆盖率达到100%。县内126家住宿场所实行量化动态分级管理卫生工作。开展生活美容场所、禁烟控烟和游泳场所等专项监督检查,公共场所卫生监督管理不断规范,获省市领导好评。对县域内124所学校(其中高级中学6所、初级中学30所、小学88所)开展日常监督检查全覆盖,加强了学校传染病防控工作制度建设,实施晨(午)检、因病缺课追踪等工作措施,同时加强学校卫生监管。

表1-3 “十三五”华容县卫生监督工作情况

项目

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

卫生监督总户数

568

529

467

407

377

卫生监督户次数

1009

617

617

587

482

合格户次数

457

446

381

366

382

受理举报投诉起数

45

26

30

33

23

查处起数

19

10

15

29

30

开展卫生稽查次数

4

4

4

4

4

按规定应开展卫生检验项目数

230

120

160

155

175

实际开展卫生检验项目数

230

120

160

155

175

九、城乡卫生环境不断改善

卫生健康创建全市领先。“十三五”时期,华容县城已成功创建为国家卫生县城并通过第二次复审,全县历年已经创建和复查重新确认的有55个省级卫生单位、4个省级卫生镇、26个省级卫生村、41个市级卫生单位、5个市级卫生乡镇、50个市级卫生村。城乡饮水监测实现全覆盖,水质合格率84.78%,水质合格率居全市前列。县城鼠蟑蚊蝇防控工作连续保持达到国家C级标准。群众文明卫生素质稳步提高。组织开展多种形式的健康教育和促进活动,全县居民健康素养水平从2010年的8.9%提升到2020年的21%,比全省平均水平高4.4个百分点,成年人吸烟率为18.36%,低于全省平均水平8.3个百分点,经常参加体育锻炼的人口比例达到40.13%。城乡居民健康知识知晓率80%以上,健康行为形成率70%以上。城乡环境面貌明显改善。超额完成城乡环境卫生整治各项目标任务,农村人居环境整治受到全国表彰。农村饮水卫生全面改善,全县城乡自来水普及率100%。

十、血防事业持续有效发展

较好地完成了各项血防任务。“十三五”时期,我县血防中心严格按照《华容县“十三五”期间血吸虫病防治规划》要求,切实加强领导,强化措施,血防工作成绩突出,县血防中心连续多年被评为“湖南省血防工作绩效考核优秀单位”,连续三年被评为市级文明标兵单位。强化易感人群的查治病措施,对易感人群及时进行预防性服药,重点加强“五民二员”等水上人员查治病工作。切实加大家畜传染源控制力度。“十三五”时期,我县对距长江、洞庭湖易感地带3公里范围内的牛羊进行了全面淘汰,采取“打”“防”结合, “堵”“疏”并举,建立健全了淘汰牛羊防复养防反弹长效工作机制,每年投入淘汰牛羊防复养防反弹专项资金,确保长江、洞庭湖封洲禁牧率达100%。全民普及血防健康教育。“十三五”时期,我县紧密结合“全县4月血防宣传月”“全省血防宣传周”活动要求,开展血防知识“三走进”(走进校园、走进村场、走进现场)活动,着力提高了疫区中小学生、疫区干群、防汛人员及渔船民的血防知识知晓率,实现了中小学生连续多年急血发病“零感染”的目标。

尽管“十三五”时期我县卫生健康事业发展取得较大的成效,但仍存在一些不容忽视的矛盾和问题:医疗卫生服务能力还不强。医疗卫生服务网络仍不够健全,大病救治能力仍不强,群众外出求医的比重和费用仍很大,不能满足城乡居民的基本医疗、公共卫生和多层次医疗保健服务的需求。县级财力投入相对有限。对于县级公立医院,医改资金不足,特别是在药品零差率补助、基本建设和设备购置、重点专科建设、人才培养等方面财政资金投入不足。深化医改难度大。国家医改政策与部门政策之间,还不完善、不配套,人事制度改革、薪酬制度改革、医保支付方式改革等政策落实难度大,卫生系统在职人员身份复杂,不同性质的编制之间人员无法正常流动。

第三节  “十四五”时期面临的机遇与挑战

一、新时期面临新机遇

卫生健康事业成为社会共识带来的事业发展机遇。《健康中国行动(2019-2030年)》围绕疾病预防和健康促进两大核心,从政府、社会、个人(家庭)三个层面协同推进组织实施15项重大行动,健康中国理念持续深化,推进健康中国建设已成为全社会重要的新时代共识。加之新型冠状病毒的影响,全社会将高度重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设。信息技术与科技创新赋能健康医疗行业带来的发展机遇。互联网、区块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速,推动着数字经济与医疗健康产业深度融合,智能化医疗产品逐渐得到普及应用,智慧医院、智慧病房等“互联网+”医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。巨大的健康需求推动卫生健康事业发展带来的发展机遇。人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求,为健康服务业创造更为广阔的发展空间。同时,全面依法治国深入推进,也为卫生与健康治理体系和治理能力的提升提供坚实的法治保障。

二、新形势面临新挑战

医疗资源质量与结构性问题较为突出。我县全科医生、公共卫生医师、中医医师和高职称高学历高水平卫生技术人员等仍较缺乏,基本医疗和基本公卫的覆盖面有所受限,人才队伍结构不合理,部分重点学科发展迟缓,学科实力较落后,建设内涵不足,市级以上重点学科比较缺乏。健康服务供给距离人民满意差距较大。健康管理效果明显提升无法一蹴而就,广大群众还未真正感受到健康管理带来的好处,现阶段缺乏真正有效提升群众获得感的思维、项目与行动。家庭医生签约制虽全面铺开,但履约服务质量有待提高,存在未能真正实现基本医疗和基本公卫的有效整合的情况,健康管理流于形式,离实现“县域就诊率达90%、大病不出县”的目标任务还很艰巨。流动人口的管理难度大。我县流动人口队伍庞大,分布较广泛,流动性较大,人口去向掌握难度大,整体管理服务较难。


第二章  “十四五”时期卫生健康事业总体思路

第一节  指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,紧紧围绕全面建设小康社会目标,认真贯彻落实党和国家卫生健康工作方针,进一步完善公共卫生和医疗服务体系,提高疾病预防控制和医疗救治服务能力;切实加强初级卫生保健和妇幼保健工作,努力降低孕产妇、婴幼儿死亡率;大力发展社区卫生服务,优化医疗卫生资源配置;加强乡镇卫生院服务体系建设,重点做好农村预防保健和基本医疗服务;加强卫生执法监督体系建设;加强卫生信息化建设,建立卫生信息和医疗急救指挥体系;大力发展中医药事业,加强老龄健康管理;更加注重预防为主和健康促进,更加注重工作重心下移和资源下沉,更加注重提高服务质量和水平;实现我县卫生健康事业发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,显著提高人民健康水平。

第二节  基本原则

1.坚持以人为本、需求导向的原则。人民至上,生命至上。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,以健康需求为导向,深化体制机制改革,优化要素配置和服务供给,补齐发展短板,创新服务模式,推动健康产业转型升级。

2.坚持预防为主、健康促进的原则。强化大健康理念,全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动,覆盖全生命周期健康管理,全面维护和促进居民健康。

3.坚持优质整合、中西并重的原则。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系,整合推进区域优质医疗卫生资源共享。中西医并重,充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。

4.坚持多元参与、协调发展的原则。有效地发挥政府调控和市场调节的作用,推进公立医疗机构与民办医疗机构的合作,推进预防、医疗和康复护理服务链条整合,促进医疗资源配置效率最大化。

5.坚持共治共享、改善民生的原则。激励民众深入参与健康服务体系治理,完善健康保障,打造健康华容。全面提升居民健康素养,稳步推进健康数据共享、健康知识共享、健康成果共享和健康经济共享。

第三节  发展目标

到2025年,建立健全机构合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷与区域经济社会发展相适应的新型卫生健康体系,提供优质医疗服务,努力满足广大人民群众卫生健康需求,增强全县人民健康水平。 

 

表2-1 卫生健康事业发展“十四五”规划指标体系

序号

指标名称

2020年

基数

2025年

规划目标

指标

属性

1

人均期望寿命(岁)

76

78

预期性

2

甲乙类传染病发病率(1/10万)

220

205

预期性

3

法定传染病报告率(%)

98.1

100

约束性

4

青少年新发近视率(%)

39.43

36.93

约束性

5

心脑血管疾病死亡率(1/10万)

303

280

预期性

6

适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

95.3

100

约束性

7

高血压规范管理率(%)

72.78

80

预期性

8

糖尿病规范管理率(%)

72.06

80

预期性

9

严重精神障碍患者规范管理率(%)

99.25

99.5

预期性

10

居民健康素养水平(%)

21

24

预期性

11

基本健康知识知晓率(%)

90

95

预期性

12

居民健康档案规范化电子建档率(%)

86

100

约束性

13

孕产妇系统管理率(%)

95

100

约束性

14

65岁以上老年人健康管理率(%)

70

80

预期性

15

人均基本公共卫生服务经费(元)

74

80

预期性

 

第四节  发展战略

推进健康华容建设以实现人人享有基本医疗卫生保障为目标,提升公共卫生和基本医疗服务水平,建设更加普惠、更高水平的医疗服务体系,逐步实现常见病、多发病、慢性病在我县医疗卫生机构就诊,全面打造“健康华容”。

1.加快基层医疗卫生机构标准化建设,完善城乡全覆盖的公共卫生服务体系,重点完成县人民医院、县中医院二期建设,提升疾控中心和乡镇卫生院医疗设施设备装备水平。建立和完善科学规范的全科医生培养、使用激励制度,加大乡镇医疗卫生机构全科医生的公开招聘,为乡镇培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生。注重发挥中医药特色优势,坚持中西医并重,传承发展中医药事业,提升中医临床诊治能力。

2.建设城镇紧密型医联体提升乡镇、社区医疗卫生机构综合服务能力,推行乡镇、社区卫生服务中心信息化建设。以县人民医院、县中医院等医院为核心,通过共建、技术帮扶等手段,利用互联互通的医疗卫生信息化平台,形成城镇紧密型医联体,大力提升基层医疗机构服务能力,优化医疗资源配置,分级诊疗制度、分工协作机制更加完善。

3.提高医疗保障服务能力,坚持全覆盖、保基本、可持续,建立和完善以病种付费为主的待遇支付机制、基金监管机制、待遇保障机制,织密织牢全民医疗保障网,满足人民群众的迫切愿望和要求。全面落实基金筹资相关政策, 建立稳定可持续的筹资机制,加强基金预算管理和风险预警。持续深化医保支付方式改革, 严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗设施标准目录,落实“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策。完善医疗保险基金监管办法, 加强医保基金监管队伍建设,提升基金监管能力。

4.推进人口长期均衡发展,坚持计划生育基本国策不动摇,适时优化计生政策,提高出生人口素质,优化人口结构,促进人口长期均衡发展,继续提高人均预期寿命。积极应对人口老龄化,加快发展养老服务和康养产业,推进医养结合,提高养老服务水平。


第三章  主要任务

第一节  构建公共卫生多边防控体系

一、构建疾病控制与预防体系

继续加强传染病的预防控制工作。根据疾病发生趋势和我县具体情况,强化对鼠疫、霍乱、钩体病、流行性出血热、艾滋病等重点传染病的预防和控制。健全疾病监测网络,加强对重点疾病的监测,掌握疾病流行的动态变化,深入做好预防工作。继续大力推进计划免疫接种工作,保持计划免疫的高接种率和覆盖率,并保持计划免疫相关疾病的低发病率。同时,在我县进一步扩大免疫接种的种类和范围,提高人们抗御疾病的能力,不断增强人民群众的身体素质。

发展以公共卫生为基础的预防体系。加强县、乡、村三级预防网络建设,巩固发展乡、村卫生一体化管理,将预防工作落实到村场。建立与城市发展相适应的应急体系,进一步提高对公共卫生突发事件的应急反应能力。“十四五”时期,在我县形成一个较为完备的、与医疗急救网相互呼应的公共卫生突发事件应急处理队伍,对传染病暴发疫情、急性食物中毒、突发饮用水事件等涉及社会安全和人民健康的公共卫生事件,能够及时迅速处理,防止事态的蔓延扩大。

专栏一 “十四五”华容县传染病控制预防重点项目

1.华容县人民医院传染病区建设项目:在华容县人民医院新建传染病区,含土建、诊疗设备和配套设施。预计总投资2800万元。

2.华容县中医院发热门诊及传染病区改扩建项目:将华容县中医院二病区改建成发热门诊及传染病区,改建面积5000平方米,内设发热门诊、隔离病房、负压病房、负压手术室、重症ICU等。预计总投资1500万元。

3.华容县传染病防治医院建设工程:新建传染病防治医院和突发公共卫生应急事件救治基地,建筑面积约5000平方米,含土建、诊疗设备和配套设施。预计总投资4000万元。

4.华容县精神病专科医院传染病房建设工程:重点购买安装诊疗设备和配套设施。预计总投资600万元。

5. 华容县妇幼保健计划生育服务中心,新建一栋幼儿可托养托育综合大楼 ,建筑面积4000平方米,新增托位350个,(含土建,设备配置)。

二、加强疾控硬件基础设施建设

按照《疾病预防控制中心建设标准》要求,进一步加强我县疾控中心硬件设施建设,解决实验室及应急储备仓库面积不达标、设置不合理的问题。按照《湖南省市、县级疾病预防控制机构职责职能及主要业务科室设置规范(试行)》的要求,确保职能科业务工作用房达到基本要求,抓好应急物资储存室、药品器械保管用房、应急物资储存仓库、X光室、X光机机房、痰检室、结核病门诊、美沙酮门诊的建设。

专栏二 “十四五”华容县疾控中心硬件设施建设重点

1.县疾控中心改扩建工程项目:维修卫生健康局办公用房一栋,面积约2000平方米,并配套建设排水、电气、消防、电梯(两台)等配套设施;改建PCR实验室,添置PCR提取仪、扩增仪及配套设备;更新冷链仓库,建设冷链设备。预计总投资2000万元。

三、提升重点人群健康服务水平

落实重点慢性病综合防控。建设慢性病综合防控示范区,完善“防、治、管”一体化慢性病综合防治模式。逐步优化以社区康复为慢性病防控据点的防控策略,推动各部门主动将健康融入一切政策,打造多部门合作推进重点慢性病及高危人群管理的创新模式。“十四五”时期,实施重点癌症监测和早诊早治,完善筛查手段、扩大筛查种类和社区覆盖面,早诊率在60%以上,提高5年生存率。全面实施35岁以上人群首诊测血压和血糖,覆盖面达到100%。建立健康云平台,全面开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖、肺功能不全等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,干预有效率在50%以上。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测制度。加强伤害预防和干预。

加快互联网慢性病管理体系建设。建立互联网医院、互联网社康、慢病药房、慢病就医管理平台等一体化的互联网慢病管理体系。建立以家庭医生为主、专科医生为选择的线上慢病管理问诊团队。建立可信保质的慢性病药物线上采购及配送体系。完善慢病管理病患的线上和线下转诊机制。提供一定比例可选购的慢性病管理线上培训课程,为培训效果较佳的学员提供“返现”激励措施等。加强互联网慢病管理的效果评价。

第二节  加强卫生应急救援体系建设

一、健全突发公共卫生事件处置体系

优化突发公共卫生事件救治体系。加强突发公共卫生事件的应急响应机制,建立集中统一、高效的领导指挥体系。健全科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同机制,建立分级、分层、分流的救治机制,鼓励发展大数据、人工智能、云计算等数据科学技术用于支撑突发公共卫生事件的预警、监测、溯源、防控、救治以及资源调配。建立保障应急物资储备和调度体系,确保应急物资保障有序有力,基于多部门联防联控系统科学调整物资储备品类、规模、结构,提升储备效能,推动应急物资供应保障网高效、安全、可控。

完善突发公共卫生有效救治机制。在二级及以上综合医院和符合条件的社区健康服务机构设立发热、肠道门诊,加强设施设备配备,开发运用与疾病监测、症状监测相衔接的智能化预检分诊系统。坚持集中患者、集中资源、集中专家、集中收治,构建“传染病区域医疗中心+传染病战略储备医院+发热门诊网络医院”为主体的传染病救治医院网络体系,完善转诊、会诊、抢救、随访制度。

二、健全突发事件应急管理

健全突发事件预警系统和平台。完善我县公共卫生重大风险研判、评估与决策机制。升级和拓展疾病预测和健康风险评估与预警平台,健全区域传染病和突发公共卫生事件信息直报的监测网络建设,提升传染病实验室调查技术和暴发溯源技术水平,加强综合风险评估技术,建立全县公共卫生信息收集和传染病疫情预警系统,及时评估重大活动公共卫生风险并预警。

图3-1 华容县突发公共卫生事件报告系统示意图

加大对公众卫生应急知识普及力度。充分发挥电视、报纸、新媒体等宣传媒介作用,建设面向公众的急救培训体系,打造区域急救培训基地和急救知识普及培训点,增加普通居民的急救能力,加快对培训合格考核及认证机制的建立,提升公众对常见公共卫生事件自我防范知识的知晓率。

第三节  完善优质高效卫生服务体系

一、统筹医疗卫生资源配置

提升我县基层医疗机构重大公共卫生事件救治能力,推进应急医疗救治体系建设项目,对基层医疗机构的发热门诊、肠道门诊、预防接种门诊及动物咬伤门诊等进行规范化建设,新建医疗废物暂存室,并配置污水处理工程。进一步完善我县医疗卫生人员编制管理,配足专业技术人员。

专栏三 华容县“十四五”应急医疗救治体系重点项目

县应急救援防控中心及120急救指挥中心项目:新建华容县应急救援防控中心及120急救指挥中心,建筑面积约4500平方米,改建PCR实验室,添置PCR提取仪、扩增仪及配套设施,更新冷链仓库设备等。预计总投资3000万元。

进一步落实医疗质量安全制度,做好医疗机构的医疗质量安全督查、讲评及通报工作。加强对抗菌药物临床应用管理力度,健全抗菌药物临床应用管理工作长效机制。制定诊所、村卫生所静脉给药服务相关管理制度,达到静脉给药条件的机构需向县卫生健康局备案。

加强医药科学研究与技术创新,建设一支临床经验丰富、科研能力强、综合素质高的医、教、研相结合的专业技术队伍,争取在诊断、治疗、院内制剂等研究与标准化方面取得突破,加快以院内制剂为代表的中药特色制剂研发。探索设立中医药传承发展科研专项,支持医药科技创新及临床研究。建立中医药科研方法培训基地,推广国际化的中医药科研方法,提高临床科研能力和水平。鼓励开展常见病、多发病中医优势病种以及中医诊疗技术研究。进一步加强微创颅内血肿消除术、血液透析和血液灌流术、显微眼科技术、肿瘤介入治疗技术等特色业务和专科建设,不断提高技术含量,做到医院有品牌,科室有特色,个人有专长。

二、提升医疗卫生服务水平

进一步开展改善医疗服务行动。积极与省、市卫健部门对接,完成并规范五大中心建设工作。巩固高血压规范化诊疗与管理提升。“十四五”时期,辖区内21家乡镇(中心)卫生院全面开设高血压规范门诊,形成长效机制,强化155家行政村卫生室血压监测点的职能。所有公立医院及乡镇(中心)卫生院均开始6S管理并形成长效机制,提升单位形象。做好辖区内门急诊建设,各乡镇(中心)卫生院逐步完善门急诊诊室人员、设备配备工作,提升急诊急救水平。

专栏四  “十四五”华容县乡镇卫生院建设重点项目

1.华容县乡镇卫生院应急医疗接诊点建设项目:在万庾镇中心卫生院、北景港镇中心卫生院、禹山镇中心卫生院、梅田湖镇卫生院、鲇鱼须镇卫生院、治河渡镇卫生院、东山镇卫生院新、团洲乡镇卫生院、新河乡镇卫生院建标准化应急医疗接诊点及相关设备。预计总投资5600万元。

2.乡镇卫生院标准化发热门诊、肠道门诊、动物咬伤处置门诊、预防接种门诊建设项目:对21所卫生院新建或改扩建发热门诊、肠道门诊、预防接种门诊、动物咬伤处置门诊及配套设备添置。预计总投资3700万元。

3.辖区内21所乡镇卫生院标准化体检室建设项目。在21所乡镇卫生院新建标准化体检室,含土建、诊疗设备和配套设施等。预计总投资4200万元。

进一步加强院感护理工作,充分整合优质临床资源,注重护理质量,提升护理服务能力,进一步加强护士队伍建设。进一步完善医院感染管理组织体系,加强重点部门院感督导工作,加强医务人员手卫生的依从性和常态化管理,并对手卫生依从性进行日常监测。增加老年护理服务供给,逐步满足老年患者多样化、差异化的护理服务需求。进一步加强医院临床路径管理。规范医疗服务行为,切实减轻患者费用负担。县级医疗机构应当建立临床路径管理制度,构建临床路径管理工作体系,负责临床路径管理工作。进一步加强对各医院临床路径管理工作实施情况的综合分析和评价,并在全县范围内宣传、推广好的做法和先进经验。

开展“提升患者满意度”专项行动。加强服务意识教育和培训,提高人性化主动服务的理念。完善医院便民措施,管理责任落实到责任人,发现问题及时处理。围绕患者需求,规范、简化就医流程,做好分诊导诊工作,让患者便捷就医。立足分级诊疗,落实医院集团内双向转诊,尽力为患者提供全流程、连续性的健康服务。

推动“互联网+”医疗服务流程优化再造。推进辖区内智慧医院、智慧健康社区、智慧健康校园建设,加强智能健康装备、智能健身器材、可穿戴医疗设备的便民应用。搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。建立“互联网+”医疗健康服务补偿机制,探索“互联网+医疗健康”价格及医保支付方式改革。

三、搞好社区卫生医疗服务

开展社区医防融合服务,探索建设人工智能平台,形成社区居民群体健康数据报告并智能反馈于相应社区居民,引导居民参与社区健康共建共治活动,并基于社区居民健康共建共治的健康成效赋予经济性的奖励。探索组建医防融合专家小组,在社区服务中全面推广中医、运动、营养、心理、睡眠、戒烟、限酒等“健康处方”。推进健康服务清单化,提供个性化的社区健康服务项目推送、慢性病健康管理随访提醒,高血压/糖尿病规范管理在60%以上。

提升社区中医药服务能力,加强社区中医药特色诊疗区建设,在有条件的社区设立中医诊室、名中医工作室、治未病中心、康复理疗区的中医馆或“中医药综合服务区”,设置中药房,鼓励中医医师到基层医疗卫生机构定期出诊,提供中药饮片、针刺、推拿、艾灸、骨伤、肛肠类等项目中的八类以上中医药技术方法。

第四节  提升卫生健康人才队伍能力

一、优化医护人员资源配置

持续推进卫生人员总量增加及结构优化。城乡和区域医药卫生人才分布更趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。以执业(助理)医师和注册护士配置为重点,以居民卫生服务需求量和医师标准工作量为依据,结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量,合理确定医护人员比例。未达到床护比标准的,原则上不允许扩大床位规模。

专栏五 “十四五”华容县医护人员配置目标

卫生人员总量及结构目标:到 2025年,争取全县卫生人员总数达到4550人,其中卫生技术人员达到3640人。每千常住人口卫生技术人员数4.9人,每千常住人口执业(助理)医师数2.53人,达到1889人,新增191人;每千常住人口注册护士数2.21人,达到1646人,新增860人;全县医护比达0.87,床护比达0.46。每万常住人口全科医生2.2人。

基层医疗卫生机构人员配置目标:到2025年,每千常住人口基层卫生人员数在2.8人以上,新增194人。乡镇卫生院人员按每千服务人口1.4人配置。基本上实现每万城乡居民有2.2名合格的全科医生,每个乡镇卫生院拥有 1 名以上全科医生,每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医师,每个村卫生室至少有1名乡村医生执业。

专业公共卫生机构人员配置人口目标:到2025年,每千常住人口公共卫生人员数达到1.0人。卫生计生综合执法监督机构卫生人员按常住人口1.8人/万人比例配备。妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员总量按2.0人/万人。到2025年,县、乡级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例不低于总人数的85%。专业精神卫生机构按照3人∕10万人的比例配备。急救中心人员数量根据服务人口、年业务量等进行配备。

二、加强医护人员队伍建设

构建以“5+3”为主体、以“3+2”为补充的临床医学人才培养体系。推进以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,加强公共卫生人才队伍建设,大力培养中医类、乡村医生及公共卫生人才,大力开展护理、助产、儿科、精神科等急需紧缺专门人才培养。加强高层次医药卫生人才队伍建设。“十四五”时期,我县卫生技术人员中本科及以上学历达到45%,中级及以上职称占比达到25%。

完善医护人员工作制度,健全聘用制度、岗位管理制度和专业技术职称评定制度,推行公开招聘和竞聘上岗,同时保证专业技术岗位占主体(原则上不低于80%)。健全以岗位职责要求为基础,以品德、能力、业绩为导向,符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制,完善专业技术职称评定制度。深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制,坚持多劳多得、优绩优酬,人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。创新公立医院机构编制管理,合理核定公立医院编制总量,并进行动态调整,逐步实行编制备案制,探索用人机制和政府购买服务方式的多样化。

三、打造过硬疾控人才队伍

积极遴选和引进高学历专业技术人才,推行继续教育,调整和优化人才结构,努力提高人员素质,提升新形势下公共卫生应急处置能力。“十四五”时期,争取我县大专以上专业技术人员比例在85%以上,具备现场流行病学调查能力的人员数量在80%以上,卫生检验技术人员按10人标准设置。

引进和培养优秀全科医师,按照每万常住人口全科医生比例达到6名目标,落实全科医生激励政策,加大全科医师的引培力度。建立社康后备人才库,对现有全科医生和护士进行分类管理和培训。以提高岗位胜任能力为核心,加强专科医生培养,进一步加强各类紧缺专业医师的岗位培训。做好我县社会紧缺型人才培养,探索建立“检验班”“影像超声班”“麻醉班”等新型学生培养模式,培养具备可持续发展能力的医学人才。

第五节  深化医疗改革及爱卫运动体系

一、加强新时代爱国卫生工作

巩固提升国家卫生县城创建成果,加强卫生城镇长效管理和城乡卫生一体化,积极创造条件推动卫生城镇向健康城镇发展;加强国家卫生县城和已有卫生镇、村的动态管理力度,不断健全和完善长效管理机制,巩固卫生创建成果,形成一套科学、规范、完善的管理机制,确保顺利通过第3次国家卫生县城复审,持久保持国家卫生县城荣誉,打造国家卫生县城创建升级版。

提倡文明健康的生产生活方式,从人居环境改善、饮食习惯、社会心理健康、公共卫生设施等多个方面开展工作,特别是要坚决杜绝食用野生动物的陋习,提倡文明健康、绿色环保的生活方式。大力宣传、广泛发动市民参与群众性爱国卫生运动,协调爱卫会各成员单位严格履责协同推进,深入开展“爱国卫生月”活动,冬春季、夏秋季爱国卫生专项行动。积极开展健康村、健康社区、健康单位、健康场所建设,推动健康城市理念进家庭、进社区、进学校、进企业、进机关,提高社会参与程度。

督促落实以环境卫生治理、清除蚊蝇鼠蟑等孳生地为主的综合性病媒生物防制措施,强化单位与个人主体责任,完善防制设施,指导开展消杀,将病媒生物密度控制在国家规定的标准范围内。落实对病媒防制有偿服务机构的“放管服”,对病媒防制有偿服务机构的管理制度,强化事中事后监管。

深入开展城乡人居环境整治行动,结合振兴乡村和美丽乡村建设以及卫生创建等,大力宣传健康环境理念,加强城乡环境卫生基础设施建设,在县城、插旗镇和三封寺镇开展垃圾分类试点工作,加强污水排放处理,强化污水处理厂站运营管理,逐步建立完善环境卫生管理机制,推动环境卫生管理城乡一体化进程,确保高质量完成城乡人居环境综合整治、城乡生活垃圾和生活污水、农贸市场、农村改厕、农村生活饮用水、卫生创建等整治目标任务,打造城乡人居环境整治升级版。

扎实推进饮用水安全与农村改厕工作。认真贯彻实施湖南省《城市供水条例》和《生活饮用水卫生监督管理办法》,加强部门协作,实施农村饮用水安全巩固提升工程,完善水质卫生监测网络,加强水质监测工作,掌握城乡生活饮用水水质动态变化,为科学实施农村饮水安全巩固提升工程的决策提供依据,不断提高城乡生活饮用水水质合格率,充分发挥水质卫生监测在保证饮用水安全和防控疾病方面的重要作用。

二、推进医疗各项改革工作

持续落实公立医院综合改革各项工作,建立健全医保、医药、医疗“三医联动”工作机制,明确由一名县领导分管医疗、医药、医保工作,并调整县深化医改领导小组,建立健全“三医联动”工作联席会议制度。“十四五”时期,做好综合医改绩效考评工作,对县直四家公立医疗做好年度绩效考评工作,形成效果评价报告,达到省级先进水平。

进一步巩固医疗联合体建设工作,做好县域医共体建设工作,以县人民医院为龙头完成县域内一家紧密型医共体。进一步建立健全现代医院管理制度,完善医院章程制定。健全分级诊疗制度,巩固“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗成果。

创新公共卫生服务的供给机制,建立区级公共卫生机构、综合性医院和专科医院的公共卫生服务供给协同机制,信息共享、互联互通,推进疾病防、治、管的整体融合发展。加强公共卫生执业医师在公共卫生服务供给中的策划、引领、协同、反馈的职能。完善政府购买公共卫生服务的机制,鼓励社会力量参与公共卫生服务供给体系建设。

创新公共卫生绩效管理机制,建立公共卫生服务提供信息与质量信息整合智能平台,基于基本公共卫生服务供给的服务质量、人群健康结果、满意度和管理规范的以服务结果为导向的公共卫生绩效管理体系。建立以年度考核结果为导向,医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策。

三、强化普及居民健康生活

树立健康强国理念,增强人民体质,强化健康主人翁意识。推动公共体育设施免费或低收费开放。广泛组织开展全民健身运动,大力发展群众健身休闲项目。切实保证大中小学生每周5-8小时校园体育活动。定期开展居民体质监测,为群众个性化的科学健身提供线上指导服务。深入开展健康教育。充分利用每年的爱国卫生月、卫生宣传日和全民健身日,广泛开展卫生健康与防病知识和科学健身知识的宣传,教育和引导群众移风易俗,摒弃陋习,培养健康文明的生活方式,提高健康素质。大力开展健康主题公园、体育公园、健康广场、健康步道等场所建设,营造健康生活方式的支持氛围。以“健康中国行”、巩固提升健康教育促进县为抓手,开展多种形式的综合干预活动。进一步加强健康素养干预与监测,不断提高全县城乡居民健康素养综合水平。加大公共场所控烟执法力度,全面推行公共场所禁烟,推进机关、学校和医疗卫生单位等建成无烟单位。

四、提升红十字会人道救援能力

提升应急救护知识的普及率。加大宣传力度,多渠道开展应急救护宣传,强化应急救护培训,普及应急救护知识, 应急救护知识进社区、进学校、进企业、进机关,应急救护普及率明显提升。积极开展“三救三献”工作,每千人口无偿献血率达千分之十五,建立数据储备库,专门用来存储随时能志愿“三献”的数据资源。建立应急救灾的物资储备仓库,制定重大灾害应急救护救援预案,提升救援能力。提升人道求助能力。选配身体素质好、救护知识掌握牢固的人员充实志愿者队伍。统筹用好社会各方资源,拓宽捐助、捐赠渠道和方式,提高人道救助社会化水平。

第六节  大力推进智慧医疗建设

一、提升智慧医疗服务水平

推动“互联网+”医疗服务流程优化提质,推进智慧医院、智慧健康社区、智慧健康校园建设,推进智能健康装备、智能健身器材、可穿戴医疗设备的便民应用。搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。创新智慧医疗发展平台。建立“互联网+”医疗健康服务补偿机制。探索“互联网+医疗健康”价格及医保支付方式改革。技术赋能,建立全国精细化、现代化、智慧化医联体标杆。发展智慧医疗,完成远程影像、心电、检验远程影像诊断平台建设。启动“智慧医疗”建设项目,完善智慧医院、智慧病房、AI客服、医疗辅助智能化知识库等智慧医疗应用系统。

发展智慧健康服务产业,引进可穿戴设备、健康管理和自我健康管理智慧健康决策系统。鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务,为居民在线提供健康咨询、慢性病随防、延伸处方、健康管理等服务。运用物联网技术,实现对居民健康的实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估,支持居民医疗健康信息自主在线查询、居民健康自我管理。做好“互联网+”健康养老,完善康复型、治疗型、安宁疗护型健康养老服务包方案。

完善智慧综合监管体系,深化医疗卫生行业综合监管制度改革,建设综合监管平台和行业信用体系,建立联合执法机制,持续推进“智慧卫监”建设,综合运用移动执法、在线监管、人工智能等“互联网+监管”手段,提升行业大数据监管、协同监管和诚信监管水平。

二、推进健康医疗大数据应用发展

实施智慧健康医疗管理,建设辖区内各大医院综合监管信息系统,逐步实现改革监测、医疗质量、经济运行、医院发展和资源综合等指标信息的实时监测机制。依托全民健康信息平台数据,归集药品耗材交易、采购、库存和使用等业务信息,协同医疗服务价格、医保支付等部门信息,助推医疗、医保、医药联动改革。对公共卫生、医疗服务、药品耗材、计划生育等进行综合管理,形成数据驱动的政府行业监管、绩效评价、投入补偿、人事薪酬等管理决策新模式,以信息化支撑卫生计生改革发展。

强化医疗业务协同,在进一步推进县域临床检验、影像、病理、心电、消毒供应中心等有效使用,进一步深化医学影像、病理、产前筛查诊断中心和危重孕产妇抢救远程会诊系统的临床应用,实施区域信息化有效支撑城乡医联体、城区医联体发展,加快区域信息一体化建设,全面推进支撑城乡医联体和城区医联体的市域医疗协作共享体系建设。

第七节  提高家庭发展能力

一、推进妇女儿童保健工作

完善妇女儿童医疗卫生服务体系,通过调整结构、优化布局、提升能力,完善妇女儿童医疗卫生服务体系,实现区域妇女儿童医疗卫生资源均衡发展。加强产科、儿科医务人员培养和队伍建设,增加医务人员数量,提高队伍整体素质。鼓励和支持社会力量参与妇幼健康服务能力提升工程。建立健全以基层医疗机构为基础,妇幼健康机构为核心,大中型医疗机构为补充的妇幼健康服务网络。“十四五”时期,重点推进华容县妇幼保健院预防门诊及发热门诊建设工程项目,建设内容包括土建、诊疗设备和配套设施等。

完善妇幼健康服务网络,加强优生优育和出生缺陷预防,大力推进出生缺陷三级干预。深入开展产前检查、围产期保健、新生儿听力筛查和缺陷儿童康复、0-6岁儿童心理行为筛查及干预等工作。建立病残儿数据库,对高危人群提供优生优育咨询和指导,进行出生缺陷风险评估。强化孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设,关注高危儿/体弱儿管理,切实解决产科、儿科医护人员和服务能力短缺问题,确保母婴安全。

关爱儿童和青少年健康,积极推进青少年健康与发展项目工作,构建以青少年健康为中心的资源整合平台,巩固和提升青少年健康服务能力,全面提高辖区青少年身心健康。加强托幼机构和学校卫生保健工作与指导,开展中小学生健康危害因素监测与评价,加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病预防工作。加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监测和指导。加强学校结核病、艾滋病、新冠肺炎等传染病防治和心理健康服务。关爱青少年生殖健康,减少非意愿妊娠。

二、增强家庭健康发展能力

增强家庭发展能力,完善家庭发展服务中心运行机制,充分统筹妇幼、教育、民政、妇联等部门资源,建立齐抓共管机制,提高经费保障效果和利用效率,广泛深入创建幸福家庭活动、新家庭计划以及家庭发展能力建设等项目,增强家庭发展能力,促进家庭和谐幸福。继续深入开展关爱女孩行动,创造有利于女孩成长成才和妇女发展的社会环境,保障妇女合法权益,促进社会性别平等。完善生育关怀服务品牌项目,推出残独儿童康复陪护帮扶项目。

深入开展家庭健康生活与健康促进活动,持续推进健康城区和营养示范社区建设,广泛开展全民健康素养促进行动。普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识,提高全民健康素养达到40%。加强健康科普规范化管理,建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。引导群众当好自己健康的第一责任人,强化生态文明意识,深入推进健康饮食习惯,推广分餐公筷,拒食野生动物。引导群众加强自我健康管理,深入推进合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、饮食有节、起居有常、动静结合的绿色环保的生活方式。开展家庭和高危个体人群健康生活方式强化指导和干预。全面推进控烟履约工作,继续全面推进公共场所禁烟,强化戒烟服务,预防和控制被动吸烟。健全健康素养和烟草流行监测体系。“十四五”时期,我县15岁以上人群烟草使用流行率控制在20%以下。

第八节  积极应对老龄化

一、做好人口监测和工作

加强人口变动情况监测,建立出生人口监测和预警机制,科学研判出生人口变动趋势,强化政策实施情况的评估和监督,有效管控波动和风险。严厉打击非法代孕、非法领养及拐卖婴儿的行为。进一步优化办事流程,做好流动人口在居住地的生育登记和电子婚育证明办理等服务。广泛开展生殖健康科普宣传,增强流动人口等人群自我保健意识和防护能力。

二、推进计划生育工作

扎实推进计划生育服务资源的部署,基于全员人口信息系统对区域人口的常态监测,尤其以育龄妇女新增人口及出生人口的常态监测数据为依据,合理布局建设“一老一少”照护服务体系所需的资源。建设规模适宜、配置合理的3岁以下婴幼儿照护服务体系,合理引导社会资本举办民办普惠性托育服务机构。促进生殖保健融入妇女健康管理,以女性健康为中心,完善政策,优化流程。积极推广产后和人工流产后避孕服务,提供系统、规范、人性化的生殖保健服务。提高育龄人群生殖保健意识与能力,保持适宜生育间隔,减少非意愿妊娠,保护女性生殖健康。依法严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。

三、优化老龄化供给结构

改善人口老龄化背景下的劳动力有效供给。通过提高出生人口素质、提升新增劳动力质量、构建老有所学的终身学习体系,提高我国人力资源整体素质。推进人力资源开发利用,实现更高质量和更加充分就业,确保积极应对人口老龄化的人力资源总量足、素质高。打造高质量的为老服务和产品供给体系。积极推进健康中国建设,建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合、连续的老年健康服务体系。健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系,多渠道、多领域扩大适老产品和服务供给,提升产品和服务质量。强化应对人口老龄化的科技创新能力。深入实施创新驱动发展战略,把技术创新作为积极应对人口老龄化的第一动力和战略支撑,全面提升国民经济产业体系智能化水平。提高老年服务科技化、信息化水平,加大老年健康科技支撑力度,加强老年辅助技术研发和应用。构建养老、孝老、敬老的社会环境。强化应对人口老龄化的法治环境,保障老年人的合法权益。构建家庭支持体系,建设老年友好型社会,形成家庭、社会、政府共同参与的良好氛围。

第九节  做好血吸虫病防治工作

一、注重源头预防控制

加强传染源控制,重点是家畜传染源控制。对已淘汰地区,防止牛羊复养,禁止在血吸虫病疫区购买牛羊;对未淘汰地区,在有螺地带实行禁牧,逐步淘汰牛羊。消灭垸内钉螺面积,巩固防治成果。结合农业、水利、林业、自然资料等项目,对垸内所有钉螺孳生环境采取以环境改造为主,药物灭螺为辅的综合措施,到2025年底,消灭垸内所有钉螺。

二、加强疫情监测和能力建设

加强血吸虫病疫情监测,定期开展血吸虫病传播风险评估,将主动监测与被动监测相结合,强化监测预警,及时发现、处置本地疫情。对历史有螺区、可疑有螺环境开展监测,及时发现、处置残存或输入性钉螺。对来自血吸虫病流行区的人群、家畜进行监测,及时发现、处置输入性传染源。加强血防机构能力建设工程,改善血防中心及各基层服务站工作条件,加强专业技能培训并积极培训和引进人才,提升诊断、预警、监测、应急的能力。

第十节  加快信息化和健康产业建设

一、加快医疗系统信息化建设

高标准完成中医医院信息化建设工作,实现中医医院与基层医疗机构在中医药信息上的互联互通,真正做到中医药信息资源共享。进一步充实华容卫生信息网的栏目和功能,实行卫生行政管理信息化,分别建立疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、医疗救治、公共卫生服务等信息管理系统。“十四五”时期,初步搭建功能较为完备的县级信息化区域平台,力争以信息化带动卫生现代化,实现卫生政务电子化、医疗服务网络化、公共卫生管理数字化,以更加快捷的方式,更加便捷的信息化管理方式为老百姓提供一流的卫生服务。

加强疾病预防控制信息化管理,进一步构建完善疾病预防控制信息体系框架,着力抓好儿童预防接种信息个案管理,逐步推进疫苗电子监管,加强居民健康档案信息系统建设,建立公共卫生基础数据库,切实增强疾病预防控制信息化管理、信息综合利用和信息服务能力,全面实现疾病预防控制工作现代化、科学化、信息化。“十四五”时期,逐步整合疾控机构信息资源,建立一个统一、高效的信息平台,实现与省、市卫生信息互联相通,要进一步提高传染病疫情网络直报和疾控机构基本信息报告质量,提高免疫规划、传染病、慢性病等信息化管理水平。

二、发展中医健康产业

促进中医药传承与创新发展,加强中医药科学研究与技术创新,建立中医药科研方法培训基地,推广国际化的中医药科研方法,提高临床科研能力和水平。鼓励开展常见病、多发病中医优势病种以及中医诊疗技术研究。壮大我县中药产业链,充分发挥中医医疗保健特色优势,将中医产业发展与养生养老、生态旅游相结合,形成功能齐全、安全便捷的健康养老服务模式。畅通中药保健产品在医疗机构“治未病”服务中的流通渠道,引导药膳、药茶、药浴、保健按摩等传统保健服务项目的有序开展。立足华容特色中药材资源,坚持发展与保护并重,以市场为导向,加快中药材种植和初加工产业发展,引导和培育中药材深加工产业,打造一批名厂、名药。鼓励中医医疗机构研制中药制剂,支持安全有效的中药制剂研发成中医新药。

推进中医医防融合服务项目,将中医药服务融入公共卫生服务各个环节,大力推广中医药预防适宜技术在儿童、老年人及妇女围产期健康保健方面的应用,形成特色鲜明的中医药公共卫生服务模式。鼓励中医医师积极为老年人提供中医基本医疗、基本公共卫生服务和个性化的中医药“治未病”服务,推广太极拳等中医传统运动项目,加强中医药健康养老文化宣传,培养健康科学的生活方式和理念。推进中医药的标准化研究与推广,将中医药纳入卫生应急体系总体规划,进一步完善中医药应急网络建设。加强中医医院急诊急救能力建设和重大疾病的中医药防治能力建设。积极开展中医药预防传染病的研究和服务,制定传染病中医药诊疗规范和应急预案。

三、推进医养融合示范区建设

鼓励与社会资本合作建设医养融合养护中心,建设区域性健康养老示范基地。支持医院发展临终关怀服务,探索建立医养融合中医养老院中院模式。率先试点社区整合照护专员,完善医养融合服务考核标准。依托医养融合示范区建设契机,利用移动互联网技术,为患者、医护人员和医院三者提供何时何地都能信息交互的产品,实现信息共享、医患互动、诊疗追踪和管理等移动应用场景。简化诊疗流程,提高医养质量,合理调配资源,建立新型的智慧健康医疗服务平台,促进医疗体系的完善和发展。

 

第十一节  规范卫健法制监督体系

一、强化卫生健康综合监管

完善多元综合监管体系,深化医疗卫生综合监管制度改革,建设综合监管平台和行业信用体系,建立联合执法机制。综合运用移动执法、在线监管、人工智能等“互联网+监管”手段,提升行业大数据监管、协同监管和诚信监管水平。持续规范医疗服务市场秩序,加快推进医疗服务智能监管信息系统建设进度,加强互联网医疗监管。继续开展扫黑除恶工作,全面净化医疗市场环境,依托信息化监管平台对社会办医疗机构开展全过程、全链条、全方位实时在线监管,实现线上线下全覆盖。定期开展卫生监督队伍卫生健康法规和医疗行业管理政策培训,提高医疗监督能力。持续开展医疗美容医疗质量安全专项评估与监督执法工作。试行医养结合工作行政监督执法。

二、持续开展医疗市场整治

认真贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《传染病防治法》《执业医师法》和《医疗机构管理条例》,严厉打击非法行医行为,开展经常性的整治活动,按照区域卫生规划要求,合理规划社区医疗点和个体诊所。继续深入开展以公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗执法为重点的卫生监督工作。“十四五”时期,力争监督率100%、公示率100%,确保医疗服务市场秩序明显好转。健全医疗机构安全保卫措施,加强平安医院建设,严防“医闹”和暴力伤医事件,维护医务人员尊严和生命安全。协同相关部门完善医保医师管理制度,坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制。规范医院电子处方管理和信息共享,推动执业医师CA认证全覆盖,降低药店虚假处方风险。

第十二节  促进中医和精神专科医疗服务体系建设

一、加强中医医疗服务体系建设

科学规划中医医疗服务体系,将中医医疗服务体系建设纳入全县卫生计生规划和医疗机构设置规划,构建以县级中医医院为主体,综合性医院、专科医院、乡镇卫生院的中医科室及中医门诊部、中医诊所、村卫生室为基础的中医医疗服务体系。强化基层中医药服务,推进中医药服务和科普知识进农村、进社区、进家庭,加强基层医疗卫生机构中医科、中医药综合服务区建设。积极推进家庭医生签约服务,逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医生或乡村医生。“十四五”时期,我县大力推广应用中医药适宜技术,乡镇卫生院开展中医药适宜技术不少于15项、村卫生室和社区卫生服务站不少于8项。

发展中医预防保健服务,充分发挥中医药的预防保健特色优势,将中医药服务纳入公共卫生服务项目,在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术,开展中医“治未病”工作。推动中医医院、综合医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务,把预防保健与临床服务、人才培训、中医文化等有机结合起来,探索建立以预防、保健、养生、康复为主要内容的中医药预防保健服务体系。继承和挖掘传统中医药精华,推进中医药理论与技术创新。开展民间单验方、独特疗法的收集整理和学术流派的挖掘整理并推广应用,深化名老中医临证经验学术思想传承研究,开展重大传染病防治和“治未病”的联合攻关,推进常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究。

二、加强精神专科医疗服务体系建设

强化严重精神障碍患者管理和救治救助水平,加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助,完善严重精神障碍患者管理体系,引入社会工作者参与社区康复活动。鼓励引导社会资源提供精神障碍社区康复服务。强化社会心理服务体系建设,加强精神卫生专业技术人才的引进和培养力度,以抑郁症、焦虑症等常见精神障碍为重点,开展心理健康科普活动,提升公众心理健康素养。建立健康心理监测云平台使重点人群心理健康问题得到关注和及时疏导,显著提升常见精神障碍和心理行为问题的干预水平。

 


第四章  实施保障与监督评价

第一节  强化组织领导,形成推进合力

县直部门积极配合卫生健康部门落实规划实施的相关保障。财政部门加强经费保障和监督,不断完善各项保障政策。人力资源部门指导卫生健康部门做好人才引进和招聘工作。规划、住建等部门积极支持卫生健康部门做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门共同推进医养结合工作。医保部门在医疗、医药、医保等方面与卫生健康部门加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门根据各自职能协助卫生健康部门实施规划。切实加强对卫生健康系统安全生产及综合治理工作的组织领导。

第二节  转变政府职能,实施全行业管理

转变职能,政事分开,打破医疗机构行政隶属关系,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理,实行卫生工作全行业管理。推进政府工作法制化,建立健全依法决策制度,提高政府决策水平。深入推行行政执法责任制,做到执法目标具体明确,行政执法责任层层分解落实。加强卫生执法队伍建设,建立执法人员监督管理制度,制定评价考核制度。提高执法部门的装备和技术水平,加强行政执法的各级监督和内部监督。进一步建立健全医疗机构、从业人员、医疗技术应用等医疗服务要素的准入制度,加大打击非法行医的力度,净化医疗市场。

第三节  健全市场机制,深化机构改革

加大市场竞争机制引入力度,转变公立医院机构运行机制,推行基本药物和药品零差率机制,结合医疗机构的运行规律和特点,积极探索实行公立医疗机构的所有权、经营权分离的试点。逐步扩大公立医疗机构在人、财、物等方面的经营管理自主权,建立健全责权利相结合的管理制度。在公立医疗机构中积极推选并完善院长负责制以及实行院长任期目标责任制。探索实施病人选择医疗机构、选择医生和选择购药的办法。建立健全公共卫生应急管理体系,加强疾控机构病毒核酸检测实验室能力建设,全面提升卫生应急实验室检测能力。

第四节  加大财政投入,拓宽资金渠道

建立和完善政府卫生投入机制,确保政府投入增长速度不低于财政支出的增长速度,确保政府卫生投入占财政支出的比重越来越大,并重点向公共卫生、社区卫生等领域倾斜。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制,强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任,引导社会资金参与发展卫生健康事业。坚持以规划确定项目、以项目落实规划,紧跟投资导向和宏观环境变化,加快重大项目库建设,健全金融服务体系,加大对重点项目的资金支持,用好用足资本市场融资功能,满足我县卫生健康事业发展的资金需求,确保重大项目和重大工程建设有效推进。

第五节  提高人才素质,保障梯队建设

完善卫生健康人才队伍建设实施办法,加大稳定、吸引、培养、使用人才的工作力度,改善人才成长环境,加强人事制度改革和构建人才激励机制,促进各类卫生健康人才的发展。以“精简、效能”为原则,推行医疗卫生机构用人聘用制度,依法建立用人与被用人的聘用关系。建立科学的业绩评估和奖励制度,实行多劳多得、优劳优酬,充分调动职工的积极性和创造性。积极引进人才,用好人才,努力建设一支规模适宜、专业配套、素质精良、机构合理的卫生人才队伍。通过部门优化整合,实现资源共享,优势互补,效率提升,加强领导班子、队伍作风建设。

第六节  健全信息系统,营造良好氛围

建立居民健康档案信息化数据库,成为为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具和政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。建立和完善卫生健康法律法规,推动依法行政、依法行医,加快依法办事进程,构建有利于卫生健康事业发展的法制环境。加强对重大卫生健康政策、重大战略部署、重大突发事件的宣传,正确引导社会舆论,树立卫生健康行业良好形象,营造卫生工作的良好氛围。深入开展医德医风和卫生健康文化建设,促进医务工作者依法从医、廉洁从医,规范医疗卫生机构信息公开等制度,维护良好的服务秩序。

第七节  加强监督考评,确保规划实施

强化对医疗卫生服务行为和质量的监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,健全医疗卫生服务质量监测网络。建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药卫生机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。针对规划实施过程中出现的新问题、新情况,不断探索解决问题的新思路、新办法,推进规划实施。同时,加强对规划的宣传,增强公众对规划的认识和了解,凝聚社会共识。推进规划实施信息公开,提高规划实施的民主化和透明度。发挥新闻媒体、群众社团的桥梁和监督作用,促进规划有效实施。


附件1                     华容县卫生健康事业“十四五”重点项目表

序号

项目名称

建设
性质

建设地点

项目

建设主体

主要建设内容和规模

建设周期

总投资
(万元)

1

华容县疾控中心改扩建工程

改扩建

华容县章华镇华容大道中路

华容县

疾控中心

1、维修华容县卫生健康局办公用房2000平方米,安装电梯两台;

2、改建PCR实验室,添置PCR提取仪、扩增仪及配套设备;

3、冷链仓库更新、冷链设备建设。

2021-2022年

2000

2

华容县卫生应急救援防控中心及120急救指挥中心建设工程

新建

华容县田家湖新区华鲇路

华容县

卫健局

新建标准化应急救援中心和120急救指挥中心,建筑面积约4500平方米。

2021-2023年

3000

3

华容县人民医院二期建设项目

新建

华容县田家湖新区华鲇路

华容县

人民医院

新建华容县人民医院传染病区(科教综合大楼与放疗中心)

2021-2024年

28000

4

华容县中医院发热门诊及传染病区改扩建工程

改扩建

华容县章华镇迎宾南路

华容县

中医医院

将华容县中医院二病区改建成发热门诊及传染病区,改建面积5000平方米,内设发热门诊、隔离病房、负压病房、负压手术室、重症ICU等。

2021-2022年

1500

5

华容县乡镇卫生院应急医疗接诊点建设工程

新建

华容县东山镇、鲇鱼须镇、北景港镇、团洲乡、梅田湖镇、禹山镇、万庾镇、治河渡镇、新河乡

华容县

卫健局

东山镇中心卫生院、鲇鱼须镇中心卫生院、北景港镇中心卫生院、禹山镇中心卫生院、团洲乡卫生院、梅田湖镇卫生院、万庾镇卫生院、治河渡镇卫生院、新河乡卫生院新建标准化应急医疗接诊点及相关设备。

2021-2024年

12600

6

华容县传染病防治医院建设工程

新建

华容县章华镇迎宾南路

华容县章华镇卫生院

新建传染病防治医院和突发公共卫生应急事件救治基地,建筑面积约5000平方米。(含土建、诊疗设备和配套设施)

2022-2024年

4000

7

乡镇卫生院标准化发热门诊、肠道门诊、动物咬伤处置门诊、预防接种门诊建设工程

新建

华容县各乡镇卫生院

华容县

卫健局

1.禹山中心卫生院新建或改扩建发热门诊、肠道门诊;新建或改扩建预防接种门诊、动物咬伤处置门诊及配套设备添置。2.16所卫生院新建或改扩建发热门诊、肠道门诊。3.新建或改扩建预防接种门诊、动物咬伤处置门诊及配套设备添置。

2022-2025年

3700

8

华容县精神病专科医院传染病房建设工程

改扩建

华容县章华镇麻浬泗社区

华容县精神病专科医院

华容县精神病专科医院传染病房建设。(含诊疗设备和配套设施)

2022-2023年

600

9

21所乡镇卫生院标准化体检室建设工程

新建

华容县各乡镇卫生院

华容县

卫健局

21所乡镇卫生院新建标准化体检室。(含土建、诊疗设备和配套设施)

2023-2025年

4200

10

华容县妇幼保健计划生育服务中心托育儿保和乳腺专科建设项目

新建

华容县章华镇

华容县妇幼保健计划生育服务中心

新建一栋幼儿可托养托育综合大楼 ,建筑面积4000平方米,新增托位350个,(含土建,设备配置)。

2022-2024年

1800


附件2  华容县卫生健康事业“十三五”主要指标

表1 华容县卫生资源配置情况(卫生机构)

 

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

医院

综合医院

1

1

1

1

1

中医院

1

1

1

1

1

专科医院

1

1

1

1

1

卫生院

22

22

22

22

22

民营医院

5

5

5

5

6

门诊部

0

0

0

0

0

合计

30

30

30

30

31

社区卫生服务机构

0

0

0

0

0

妇幼保健院

1

1

1

1

1

专科疾病防治机构

5

5

5

5

5

采供血机构

0

0

0

0

0

卫生监督所

1

1

1

1

1

疾病预防控制中心/防疫站

1

1

1

1

1

医学科研机构

0

0

0

0

0

医学在职培训机构

0

0

0

0

0

医学教育机构

0

0

0

0

0

健康教育所

1

1

1

1

1

卫生室

540

495

495

161

161

其他

0

0

0

0

0

合计

549

504

504

170

170

医学教育在校学生人数(人)

0

0

0

0

0

重点学科(市级以上)(个)

0

0

0

0

0

特色专科(市级以上)(个)

3

3

3

3

3

 

 

表2 华容县卫生资源配置情况(卫生人力1)

年份

卫生机构现有人员数合计

 

编制人员数

卫生技术人员

其他技术人员

管理人员

工勤人员

小计

医生

护士

药剂人员

检验人员

其他

2016

2702

1802

2398

960

778

186

171

303

69

97

139

2017

2829

1871

2422

976

792

179

168

307

78

143

186

2018

2834

1852

2429

984

810

176

169

290

81

155

169

2019

2778

1777

2379

977

806

167

142

287

79

158

162

2020

2661

1711

2339

973

810

148

134

274

84

112

126

说明:卫生技术人员包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师(士)、检验医师(士)、影像技师(士)、卫生监督员和见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员(如院长、副院长、党委书记等)。

 

表3 华容县卫生资源配置情况(卫生人力2)

年份

卫生技术人员职称

卫生技术人员学历

卫生技术人员年龄

正高

副高

中级

 

 

 

硕士及以上

本科

大专

中专/高中

初中及以下

25岁以下

25-34岁

35-44岁

45-54岁

55-59岁

60岁及以上

2016

15

86

787

1195

315

8

772

883

638

97

224

584

753

468

367

2

2017

16

96

790

1199

321

9

798

897

641

77

245

589

778

449

359

2

2018

17

110

821

1187

294

12

810

918

628

61

263

578

809

428

349

2

2019

18

140

801

1157

263

12

812

904

596

55

264

572

792

418

332

1

2020

17

140

809

1136

237

12

811

912

550

54

249

558

799

416

316

1


表4 华容县卫生资源配置情况(床位)

年份

实际开放总床日

平均开放病床数(张)

实际占用总床日数

出院占用总床日数

出院者平均住院天数

三级医院

二级医院

一级医院

实际开放总床日

平均开放病床数

(张)

实际占用总床日数

出院占用总床日数

出院者平均住院天数

实际开放总床日

平均开放病床

数(张)

实际占用总床日数

出院占用总床日数

出院者平均住院天数

实际开放总床日

平均开放病床数(张)

实际占用总床日数

出院占用总床日数

出院者平均住院天数

2016

 

 

 

 

 

424616

1160

273764

293155

7.2

214075

1225

136348

131015

103

269934

1863

151466

144966

131

2017

 

 

 

 

 

422575

1157

295999

306545

7.3

331402

2188

200899

192183

127

285558

1901

152392

141371

130

2018

 

 

 

 

 

419582

1149

335160

361147

8.1

393462

3290

215955

205567

114

300215

1932

162836

151188

130

2019

 

 

 

 

 

450775

1235

374551

384819

8.0

402093

3350

241362

228950

99

313215

1987

173818

165110

128

2020

 

 

 

 

 

338390

1235

251481

240552

7.7

331570

2394

215231

208358

186

256544

1574

136974

121866

125


表5 华容县基本公共卫生服务项目开展情况

项目

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

健康档案

城市居民建立健康档案数(份)

 

 

 

 

 

城市居民建立健康档案率(%)

 

 

 

 

 

农村居民建立健康档案数(份)

69.60万

71.98万

51.58万

62.5万

63.14万

农村居民建立健康档案率(%)

96.9%

97.8%

70.7%

85.5%

86.3%

健康档案完整率(%)

70.8%

80%

68.5%

70.9%

80.1%

健康档案使用率(%)

60%

63.5%

50.1%

55.5%

63.97%

健康教育

发放健康教育印刷资料数量(份)

35万

20万

15万

25万

30万

播放健康教育音像资料次数

4500

4500

4500

4500

4500

健康教育宣传栏更新次数

200

200

200

200

200

举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数

2200

2455

2400

2450

1700

0-36个月儿童保健

新生儿访视人次数(人次)

7211

7587

6469

5052

2975

新生儿访视率(%)

98.04

99.802

97.21

97.27

97.32

3岁以下儿童健康管理人数(人)

18583

36034

34826

20418

20414

3岁以下儿童健康管理率(%)

91.23

91.11

91.32

91.22

91.20

3岁以下儿童系统管理人数(人)

20370

36305

35007

20493

16951

3岁以下儿童系统管理率(%)

85.01

91.80

91.79

91.55

92.40

孕产妇保健服务

早孕建册数(份)

7215

7400

6448

4921

2939

早孕建册率(%)

98.92

98.38

97.98

96.04

97.58

产前检查人数(人)

7138

7359

6433

5021

2935

产前检查率(%)

97.05

96.80

96.66

96.67

97.44

产后访视人次数(人次)

7208

7380

6464

5043

2941

产后访视率(%)

98.00

97.08

97.13

97.09

97.64

老年保健服务

65岁以上老年人健康管理数(人)

3.7万

3.8万

3.9万

4.7万

4.1万

65岁以上老年人健康管理率(%)

40.6%

42.3%

43.9%

59.95

46.2%

健康检查表完整率(%)

71.6%

72.4%

80.1%

88.6%

92.8%


免疫规划项目管理

建证数(份)

7260

7029

5975

5294

2971

建证率(%)

99.6%

99.5%

99.7%

99.8%

99.8%

14苗接种人数(人)

114836

123442

123554

104407

100385

14苗接种率(%)

95.4%

96.6%

96.8%

95.3%

98.7%

传染病控制

传染病疫情报告数

2277

2506

2873

3353

2218

传染病疫情报告率(%)

310.64

338.76

392.97

455.39

301.20

传染病疫情报告及时率(%)

98.6%

98.5%

98.9%

97.26%

100%

高血压患者社区防治

高血压患者管理人数(人)

23308

25898

28900

36416

45499

高血压患者管理率(%)

95.7%

95.82%

96.01%

96.01%

96.79%

高血压患者规范化管理人数(人)

7810

8710

9837

12454

15629

高血压患者规范化管理率(%)

32.07%

32.23%

32.68%

32.84%

33.25%

高血压患者控制人数(人)

 

 

 

 

 

管理人群血压控制率(%)

 

 

 

 

 

糖尿病患者社区防治

糖尿病患者管理人数(人)

5385

6241

7343

10191

13270

糖尿病患者管理率(%)

95.19%

95.29%

95.53%

95.59%

96.29%

糖尿病患者规范化管理人数(人)

2330

2681

3150

4323

5535

糖尿病患者规范化管理率(%)

41.19%

40.94%

40.98%

40.55%

40.16%

糖尿病患者控制人数(人)

 

 

 

 

 

管理人群血糖控制率(%)

 

 

 

 

 

重性精神疾病防治

重性精神疾病患者管理人数(人)

2045

2247

2523

2915

3031

重性精神疾病患者管理率(%)

74.96%

77.67%

84.01%

93.51%

96.01%

重性精神疾病患者服药依从人数(人)

 

 

 

 

2759

重性精神疾病患者服药依从率(%)

 

 

 

 

83.1%

重性精神疾病患者复发人数(人)

 

 

 

 

 

重性精神疾病患者复发率(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

表6 华容县疾病控制工作情况(孕产妇及儿童保健)

 

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

孕产妇住院分娩率(%)

100

100

100

100

100

高危孕产妇住院监护分娩率(%)

100

100

100

100

100

孕产妇死亡率(%)

27.19

0

0

0

32.71

孕产妇建卡率(%)

98.92

98.37

97.98

96.04

96.79

孕产妇系统管理率(%)

95.12

95.14

95.34

95.34

95.43

婚前医学检查率(%)

97.95

98.18

98.21

96.30

97

低出生体重率(%)

1.67

2.03

2.64

2.64

3.16

新生儿死亡率(%)

0.95

0.92

1.20

1.16

0.65

婴儿死亡率(%)

1.90

1.58

1.95

2.31

1.31

肉眼可见出生缺陷发现率(%)

 

0.267

0.538

0.517

0.595

3岁以下儿童系统管理率(%)

85.01

91.80

91.79

91.55

92.40

5岁以下儿童死亡率(%)

3.26

2.50

2.85

3.85

2.62

5岁以下儿童重度营养不良比重(%)

 

 

 

 

 

7岁以下儿童保健管理率(%)

90.49

96.50

96.50

95.40

96.39

常住儿童系统管理人数(人)

 

 

 

 

 

流动儿童系统管理人数(人)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表7 华容县疾病控制工作情况(精神卫生)

 

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

精神病患病总数

2728

2893

3003

3117

3322

精神病患病率(%)

3.74‰

3.96‰

4.11‰

4.27‰

4.55‰

精神病死亡人数

50

60

66

59

38

精神病科医务人员数

50

55

60

64

68

精神病防治专业机构数量

2

2

2

2

2

县级以上机构精神卫生专业人员数

10

13

15

17

20

 

表8 华容县疾病控制工作情况(公共卫生应急)

 

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

全市共制定各级各类应急预案件数

2

24

26

28

29

开展应急演练次数

1

1

1

1

2

公共卫生应急培训人次数

29

31

35

38

92

突发公共卫生事件调查处理件数

0

1

4

3

14

其中:传染病疫情调查处理件数

0

1

3

3

14

食物中毒调查处理件数

0

0

1

0

0

职业中毒调查处理件数

0

0

0

0

0

 

 

 

 

 

 

 

表9 华容县卫生监督工作情况(公共卫生场所)

 

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

基本情况

总户数

384

346

284

225

184

总发证数

384

346

284

225

184

本年度发证数

95

19

45

54

59

卫生监督监测

卫生监督户数

384

346

284

225

184

卫生监督合格户数

361

340

273

200

158

卫生监测户次数

42

26

28

27

27

卫生监测合格户次数

42

26

28

27

27

监测样品数

210

100

140

135

135

合格样品数

210

100

140

135

135

总处罚户次数

15

6

11

25

26

从业人员卫生监督

从业人员总数

1468

1384

1236

1190

1135

应体检人数

1468

1384

1236

1190

1135

实际体检人数

1468

1384

1236

1190

1135

检出病人人数

0

0

0

0

0

调离人数

0

0

0

0

0

应培训人数

1468

1384

1236

1190

1135

实际培训人数

1468

1384

1236

1190

1135

培训合格人数

1468

1384

1236

1190

1135


 

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