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本土无症状5658!张伯礼最新研判!
来源:红网   2022-03-29 14:59
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3月28日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1293例。

其中本土病例1228例

吉林1055例,其中长春市622例、吉林市426例、四平市7例;

上海96例,其中浦东新区39例、静安区10例、闵行区9例、宝山区8例、长宁区7例、徐汇区6例、虹口区4例、松江区4例、普陀区3例、嘉定区2例、青浦区2例、黄浦区1例、金山区1例;

山东12例,其中枣庄市8例、泰安市3例、滨州市1例;

辽宁10例,其中沈阳市5例、葫芦岛市3例、鞍山市1例、营口市1例;

广东8例,其中深圳市3例、肇庆市3例、茂名市1例、东莞市1例;

天津7例,其中西青区3例、河北区2例、河东区1例、东丽区1例;

福建7例,均在泉州市;

河北6例,其中廊坊市5例、保定市1例;

黑龙江5例,其中哈尔滨市4例、大庆市1例;

浙江4例,其中杭州市1例、宁波市1例、嘉兴市1例、舟山市1例;

山西3例,均在忻州市;

江苏3例,其中常州市1例、苏州市1例、泰州市1例;

河南3例,其中周口市2例、郑州市1例;

湖南3例,均在长沙市;

陕西3例,其中安康市2例、宝鸡市1例;

安徽2例,其中淮南市1例、宣城市1例;

江西1例,在南昌市

含48例由无症状感染者转为确诊病例(上海21例,吉林12例,福建6例,天津4例,山东3例,辽宁1例,浙江1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例1179例,解除医学观察的密切接触者31264人,重症病例较前一日增加1例。

境外输入现有确诊病例838例*(无重症病例),现有疑似病例15例。累计确诊病例17370例*,累计治愈出院病例16532例,无死亡病例。

截至3月28日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例27859例(其中重症病例59例),累计治愈出院病例113311例,累计死亡病例4638例,累计报告确诊病例145808例,现有疑似病例15例。累计追踪到密切接触者2258351人,尚在医学观察的密切接触者370261人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者5758例。

其中本土5658例

上海4381例,其中浦东新区2463例、闵行区360例、宝山区304例、黄浦区282例、嘉定区207例、奉贤区115例、长宁区108例、静安区93例、松江区91例、徐汇区86例、普陀区79例、崇明区68例、青浦区54例、杨浦区49例、金山区18例、虹口区4例;

吉林812例,其中吉林市500例、长春市310例、四平市2例;

福建124例,其中泉州市122例、漳州市2例;

河北108例,其中唐山市73例、廊坊市34例、石家庄市1例;

辽宁64例,其中沈阳市36例、营口市20例、大连市5例、锦州市1例、辽阳市1例、铁岭市1例;

山东41例,其中滨州市27例、潍坊市8例、淄博市3例、青岛市2例、泰安市1例;

江苏21例,其中苏州市13例、徐州市5例、南京市1例、南通市1例、扬州市1例;

黑龙江20例,其中佳木斯市11例、哈尔滨市6例、绥化市3例;

安徽16例,其中芜湖市13例、蚌埠市1例、淮南市1例、铜陵市1例;

甘肃11例,均在兰州市;

天津10例,其中河北区4例、静海区2例、河东区1例、南开区1例、东丽区1例、西青区1例;

广东10例,其中深圳市6例、东莞市4例;

广西10例,其中防城港市6例、北海市2例、百色市2例;

浙江8例,其中嘉兴市6例、宁波市1例、丽水市1例;

河南8例,其中焦作市3例、周口市2例、郑州市1例、漯河市1例、驻马店市1例;

云南6例,其中德宏傣族景颇族自治州4例、昆明市2例;

江西5例,均在南昌市;

湖南2例,均在长沙市;

四川1例,在成都市;

当日转为确诊病例72例(境外输入24例);当日解除医学观察910例(境外输入125例);尚在医学观察的无症状感染者43425例(境外输入1309例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例307661例。其中,香港特别行政区284683例(出院43043例,死亡7420例),澳门特别行政区82例(出院81例),台湾地区22896例(出院13742例,死亡853例)。

备注:*吉林核减4例。

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资料图:市民正在进行核酸检测。中新社记者 张瑶 摄

为什么无症状感染者持续大量出现?无症状感染者是否有传染力?无症状感染者增多,是不是更难防控了?3月28日,记者就上述问题请教了中国工程院院士张伯礼。

“无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。”张伯礼解释,这一特点不仅与病毒本身有关,也与及时筛查、尽早发现感染相关,更与疫苗接种密切相关。

无症状者居多因为这三点

首先与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强,物极必反,其毒性也相对减弱。”张伯礼解释,病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些,很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。

来自其他国家的奥密克戎毒株与德尔塔毒株的病死率分析结果显示,奥密克戎毒株流行期间的病死率下降,表明奥密克戎变异株的致病性不及其他毒株强。

“尽管如此,无症状者也不能掉以轻心。”张伯礼提醒:一是虽然无症状,但是仍然有传染性且隐匿性更强;另外今天是无症状,明天也许就有症状了。

“尤其对重点人群来说,例如老年人、患基础疾病的人群,还有体弱、肥胖及严重吸烟者,他们存在病情出现并急转直下的风险,需要格外关注。”张伯礼说,对一般无症状者重点在隔离观察,主张使用中成药早期干预,一是控制其不出现症状,尤其是不转为普通型;二是促其核酸早日转阴。

无症状者多,也与早期筛查、早发现有关系。

“疫情出现后各地均进行了大范围筛查,由于早发现,不少患者尚在感染初期,未出现感染症状。”张伯礼说。

随着我国各地早发现能力的加强,我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署,使我国各地能够在更短的时间内尽早发现感染者,控制传染源。因此,与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比,很多感染者在发现时间上大大提前。

“另一个重要原因是我国居民已大规模进行了疫苗接种。”张伯礼解释,人群的机体免疫力普遍增强,因此表现为无症状者居多

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无症状感染者

有传染力吗?怎么防?

“在本轮疫情初期,有的无症状感染者确诊后,出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示,无症状感染者易造成病毒的隐匿传播,被发现时已致较多人感染。

无症状感染者虽然无临床症状表现,但能够通过核酸检测出其体内带有病毒的核酸,具有一定的病毒载量,一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家表示,从疫情防控的角度来说,无症状感染者的存在,使疫情的发现变得困难,而大量无症状感染者如不及时被发现会使疫情进一步扩散,又增加了及时控制疫情的难度。

对此,张伯礼表示,必须进行快速严格的流调溯源工作,关键是快,早发现、早隔离。

“本轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间,并且存在多元传染途径,因此流调工作艰巨复杂,需更加严格仔细,不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者,还要考虑病例前期是否存在传播链,尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说,用最短时间找到全部无症状感染者,彻底阻断社区传播,才能尽快实现社会面清零。

来源:国家卫生健康委、科技日报等

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