深化医药卫生体制改革，是医疗卫生体制改革的重点！今天，我们继续来了解“两票制”实施的规定及在特殊情况下又有哪些具体的规定，实施保障措施有哪些。

　　问：“两票制”实施的规定?
　　 
　　县卫计局药政股股长 黄杰答：药品生产、流通企业销售药品，应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者增值税普通发票，并按要求附符合规定的随货同行单，发票及清单的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。药品流通企业购进药品，应主动向药品生产企业索要发票，并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符方可入库。公立医疗机构在药品验收入库时，应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的该批药品进货发票复印件或电子扫描件，并纳入专项档案管理。

　　问：“两票制”特殊情况的规定有哪些？
　　 
　　县卫计局药政股股长 黄杰答：一是药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）、委托药品生产企业或流通企业代为销售药品的药品上市许可持有者可视同生产企业。药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。
　　二是规定对特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。
　　三是国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，仍按国家现行规定采购。
　　四是为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品，可特殊处理。

　　问：“两票制”实施保障措施有哪些？
　　

　　县卫计局药政股股长 黄杰答：第一、严格执行药品购销票据管理规定。“两票制”实际是从发票入手，从源头控制，压缩药品配送中间环节，让老百姓用到安全有效价格合理的药品。
　　第二、各有关部门要加快清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健全发展的不合理政策和规定。
　　第三、要加强对“两票制”执行情况的监督检查，加强配合，共同发力，建立健全跨部门、跨区域监管联动响应和协作机制，对不按规定执行“两票制”要求的药品生产企业、流通企业，取消投标、中标和配送资格，列入药品采购不良记录，并切实加大对价格欺诈、串通和垄断、偷逃税、商业贿赂等违法行为的查处力度。对索票（证）不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评，直至追究责任。
　　第四、要加强监管力度，从严监管：一是在省药品集中采购交易平台进行监管；二是卫生计生主管部门定期进行督查；三是社会反映，接受群众监督。从严查处违法违规行为，要深刻吸取原不当行为教训，守住防腐底线。
　　第五，要加强政策宣传和引导，营造良好舆论氛围。各相关部门要充分认识推行“两票制”的重大意义，站在讲政治、顾大局、重民生的高度，突出工作重点，精心组织实施，确保“两票制”工作顺利推行。要广泛宣传“两票制”利国利民利企业，把改革的必要性、改革的意义、改革对老百姓所带来的好处讲清楚，让我们的企业能够理解我们为什么要推行这项改革，调动各方面对“两票制”改革措施的理解、支持和配合。要把“两票制”工作纳入医改工作考核，推动“两票制”工作全面落实。（记者　孙艳妮）