——华容县健康扶贫工作纪实

截止2017年底，华容县可享受政策的贫困人口达25824人，其中，因病致贫18028人，占贫困户的69.81%。为做到贫困户病有所医、病有所保，该县紧盯“病根”，对症下药去“贫根”，整合卫生资源，建立了政府主导、部门联动、社会参与的机制，聚焦“保、治、防、提”齐发力，让所有贫困对象获得精准救助。

“保”——整合多方资源，构建病有所医“保障网”。

华容县通过整合城乡居民医保，对建档立卡农村贫困人口合作医疗参保个缴费用给予50%的财政补贴，给予特困人口全额补贴，实现覆盖率100%。同时协调卫计、人社、财政、民政、慈善总会及特惠保平台等各方资源，统筹建立基本医保、大病保险、医疗救助和“特惠保”等其它职能部门兜底的“四位一体”保障体系，并以落实“一减免、一兜底、两补贴、两降低、三提高”政策为契机，实施靶向扶贫，降低贫困人口住院起付线，即乡镇卫生院降至100元、县级医院降至300元，对农村贫困人口患有精神疾病的个人自付费用（含生活费用）由财政予以兜底保障，对农村贫困残疾人实施免费精准康复救治，所有贫困患者出院仅需支付10-15%的个人自付费用，确保了贫困群众“看得起病”。

“治”——结算通道“一站式”，织密贫有所医“惠民网”。

华容县实施《华容县健康扶贫工程实施方案（2017-2020年）》，自2017年1月1日起，在全市率先打通“一站式”结算通道，为贫困户在定点医疗机构住院提供“先诊疗后付费”服务。为此，该县年初预拨资金1400万元，用于各医疗机构“一站式”结算，减轻医疗机构垫资压力。该县还稳步推进县乡医联体建设，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动“一人一方”的分类分级诊疗制度，加速优化县、乡、村三级医疗卫生服务体系布局，构建了“小病不出乡、大病不出县”的就医格局。

“防”——加强疾病防控，把好农村贫困人口“健康关”。

把好健康体检关。该县全年全额预算健康体检费200万元，对18028名建档立卡贫困对象开展免费体检。同时，义诊队进村入户，送“医”上门。把好家庭医生签约关。对贫困家庭进行家庭医生签约，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，制定提供个性化的诊疗方案和健康管理方案。目前，全县建档立卡贫困人口高血压、糖尿病、重症精神及结核病患者共2507人，管理率达100%。把好妇幼健康关。全面实施免费婚前医学检查、妇女“两癌”免费筛查、贫困地区儿童营养改善等重大公共卫生项目。把好卫生宣传关。深入开展爱国卫生运动，广泛宣传健康扶贫惠民政策，开展个体化健康教育和技能培训，提高贫困群众健康素养。

“提”——增设自选动作，做好健康脱贫“加减法”。

做好医疗惠民“加法”，因病致贫户“减法”。该县启动实施“健康扶贫冬季暖心服务工程”，在2017年12月至2018年3月间，抓住农闲和务工人员元旦、春节返乡时机，结合“三下乡”、计生奖扶工作及“三个一批”等健康扶贫重点工作，组织县、乡、村三级医疗服务人员，以因病致贫、返贫家庭和患有大病、慢病贫困人口为重点，逐户逐人宣传健康扶贫政策，切实打通政策落实“最后一公里”，并同步开展健康体检、贫困人口健康档案动态更新、基本公共卫生和家庭医生签约服务、巡回义诊等工作。

 

据统计，2017年，华容县建档立卡贫困人口住院达6561人次，共支付综合医疗保障待遇3392.85万元。同时，扶贫特惠保累计受惠达50多人，贫困人口家庭医生累计签约6104人，完成9种大病专项救治357例。