华卫发〔2022〕12号

华容县卫生健康局

华容县财政局

华容县医疗保障局

关于2021年国家基本公共卫生服务项目

年终绩点制绩效考核情况的通报

各乡镇（中心）卫生院、各专业公共卫生指导机构：

2022年1月4日至18日，县局会同县财政局、县医疗保障局对全县21家乡镇(中心）卫生院开展了2021年国家基本公共卫生服务项目年终绩效考核。现将考核情况通报如下：

一、主要工作成效  

（一）工作目标明确。根据国家卫生健康委等3部门《关于做好2021年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发[2021]23号）和省、市相关文件要求，全县坚持“四实”举措，逐步实现了工作重点由过程管理转变到过程和结果管理并重，将提高群众知晓率、满意度以及健康促进作为实施国家基本公共卫生服务项目的主要政策目标，做到服务一人、知晓一人、满意一人，确保本年度项目绩效目标全面完成。

（二）项目绩效评价扎实。按照《华容县2021年基本公共卫生服务项目绩点制绩效考核实施方案》（华卫发[2021]28号），根据各单位基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，按照“钱随事走”的原则强化考核结果的运用。各乡镇卫生院严格按照村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核办法对村卫生室进行考核，充分发挥绩点制考核杠杆作用，调动了单位和个人的工作积极性和主动服务意识。鲇鱼须、操军、东山等单位扎实推进村卫生绩效考核，利用绩点制绩效考核拉开分配差距，鼓励真干实干，取得较好效果。

（三）做实项目“五进”活动。各单位将基本公共卫生服务项目“进家庭”作为本年度项目“五进活动”的重点，以重点人群为切入点，持续提升基本公共卫生服务质量，通过活动摸清辖区服务人群基础数据，掌握健康状况，积极签订家庭医生服务协议；切实提高群众满意度。

（四）管好用好居民电子健康档案。继续开展城乡居民电子健康档案清理工作，切实发挥家庭医生在档案管理和使用中的作用，全面剔除不实数据、逻辑错误信息、重复档案以及“死档”等。各单位结合当前疫情防控、新冠疫苗接种、妇女“两癌”检查、重点人群体检随访、上门入户等行之有效的服务方式，引导城乡居民及家庭成员逐个完成“湖南省居民电子健康卡”个人健康档案基本信息和有关健康数据更新。全面开展以家庭为单位归类管理居民电子健康档案工作，确保家庭每个成员的电子健康档案归类精准、管理到位、有效作用。

（五）以重点人群为切入点提升基本公共卫生服务质量。实现国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化是惠及千家万户的民生工程。2021年我县严格按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）以及省市相关文件要求，各项工作扎实、有序、稳定开展，并取得一定成效。

1、组织管理和资金管理   

各单位结合实际认真组织实施国家基本公共卫生服务项目，制定基本公共卫生服务项目年度工作计划并将责任落实到人。强化项目培训与宣传，基本公共卫生服务人员熟练掌握项目规范要求，利用3.0信息系统数据的录入和使用，实现基本公共卫生服务与医疗卫生服务信息共享。积极组织参加国培项目、基层卫生人员服务能力提升在线培训和考试，万庾镇卫生院参考率、合格率均为100%。   

建立并完善乡村医生激励机制，实行县级统筹购买服务，遵循“钱随事走”、“优绩优酬”的原则，乡村医生多劳多得，鼓励实干多干，实行奖优罚劣。鲇鱼须等卫生院按照村卫生室基本公共卫生服务项目绩点制绩效考核办法，根据绩点核算乡村医生公卫经费，充分调动乡村医生的工作积极性，基本保障乡村医生劳务补助在12月31日前打卡发放到位。建立国家基本公共卫生服务项目经费简易收支台账，对公卫人员 全部实行定岗定位，按绩效工资标准统一发放工资和补助。

2、居民健康档案管理。2021年共建立规范化电子健康档案674874份，规范化建档率93.51%；居民电子健康档案动态使用601021份，动态使用率89.06%；健康档案个人查阅364136份，档案查阅率53.96%；共建立家庭档案213773户，建立家庭档案数占比92.33%。基本实现居民电子健康档案的动态管理和实时应用，电子健康档案的完整性、准确性、一致性和有效性不断提高。              

3、健康教育。全县共发放健康教育资料种类215种,发放健康教育印刷资料129572本,播放健康教育音像资料种类293种,设置493个健康教育宣传栏,健康教育宣传栏内容更新次数1479次；共举办1257次健康教育讲座,49415人参加健康教育讲座,共举办健康教育咨询活动768次, 23040人参加健康教育咨询。各单位按要求制定健康教育计划，发放宣传印刷资料，其中中医内容≧40%；结合主题宣传日开展形式多样、内容丰富、方式灵活的健康教育宣讲活动，并根据疫情防控等实际情况开设讲座和健康咨询活动，提升居民健康素养水平。

4、0-6岁儿童健康管理。各单位进一步做好0-6岁儿童健康理工作，儿童保健档案的规范性明显提高。注滋口、洪山头、终南等单位对高危儿制作了随访登记本，进行了随访登记，对高危新生儿进行了上门面访，留有照片，有纸质的指导记录。儿童孤独症筛查建立了专门的登记手册，将“五不”纳入了手册登记，并对辖区内托幼机构进行了卫生评价和督导。

5、孕产妇健康管理。各单位均已落实孕产妇健康服务要求，在早孕建册、产后访视、信息收集等方面都有了较大的提升。梅田湖、新河、东山、洪山头、章华、禹山、终南、治河渡、塔市驿、新建、三封寺、注滋口、北景港、宋家嘴、万庾、鲇鱼须、团洲、幸福、插旗等单位对已掌握的孕产妇均建立电子档案管理，无法录入3.0系统的流动孕产妇建纸质档案，建档率100%；对高危孕产妇均建立专案管理卡，进行动态管理。梅田湖、新河、东山、章华、洪山头、三封寺、注滋口、北景港、万庾、宋家嘴、鲇鱼须等单位孕产妇切实做到动态随访同步记录；梅田湖、新河、注滋口等单位3.0系统档案较规范，孕期保健指导详实，有针对性，有新冠疫情防控的相关指导；新建、注滋口、东山、禹山、塔市驿等单位早孕建档率较往年有所提高。

6、老年人健康管理。2021年全县65岁及以上老年人常住居民87542人，接受健康体检管理68584人，65岁及以上老年人规范健康管理服务人数68331人，规范健康管理服务率78.06%。胜峰（79.82%）、鲇鱼须（78.11%）、终南（77.43%）、幸福（73.82%）、北景港（72.85%）等单位老年人健康体检率较高；鲇鱼须、宋家嘴、插旗、洪山头、注滋口、胜峰、终南、梅田湖等单位老年人档案个人基本信息录入较完整，大部分单位老年人健康体检资料真实，与体检对象自述一致，且体检报告单反馈到位；鲇鱼须、北景港、新河、宋家嘴、插旗、洪山头、注滋口等单位体检资料录入完整，无空项、漏项，生活自理能力等评估到位。

7、高血压、糖尿病患者健康管理。年内高血压患者登记管理52310人，按照规范要求健康管理服务44534人，规范管理服务率85.13%；年内已管理的2型糖尿病患者16580人，规范要求健康管理服务的14264人，规范管理服务率86.03%。各单位对高血压、2型糖尿病等慢性病患者严格按照服务规范要求进行体检和随访，加强对慢性病管理的质控；对高血压、糖尿病高危人群进行随访、健康指导和生活方式干预，降低高血压、糖尿病的发病率，血压和血糖控制率均大于40%。

8、严重精神障碍患者健康管理。2021年辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者3295人，按照规范要求进行管理的患者3275人，规范管理率99.39%。各单位在提高健康管理率基础上，加强面访、随访和年度体检工作并录入系统，加强救治救助政策宣传，提高患者服药率，加强随访时用药及康复指导，提升患者规范管理率及稳定率。

9、肺结核患者健康管理。2021年辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者387人，已管理患者387人，肺结核患者管理率100%；同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数362人，按照要求规则服药的肺结核患者360人，规则服药率99.45%。各单位严格按照规范要求积极开展患者的追踪筛查、推介转诊、随访管理、结案评估等管理工作，提高了肺结核患者管理的规范性和病人的依从性，提升了肺结核患者管理率及规则服药率。

10、中医药健康管理服务。2021年65岁及以上老年人开展中医体质辨识和中医健康指导65368人，老年人中医药健康管理率74.67%；0-36个月儿童按照月龄接受中医药健康管理服务15196人，儿童中医药健康管理服务率89.42%。章华（86.4%）、新建（72.6%）、东山（71.9%）、幸福（70.8%）、塔市驿（69.7%）等单位老年人中医体质辨识率较高；新建、禹山、插旗、洪山头、塔市驿等单位老年人和0-36个月儿童中医药档案信息录入较完整。各单位积极宣传中医药防病和保健知识，积极开展中医药健康服务教育。65岁以上老年人和0-36个月儿童中医药保健服务率逐年提升，得到群众的普遍认可。

11、预防接种和传染病及突发公共卫生事件报告和处理。各单位预防接种门诊设置基本符合规范要求。章华、万庾、治河渡、幸福、鲇鱼须、梅田湖等单位接种门诊设有三室且面积不低于40㎡，功能分区设置合理，标示明确醒目，按规范要求设置了犬伤处置室；北景港、新河、注滋口、禹山、操军、治河渡、章华等单位及时清理过期报废、报损疫苗，疫苗报废报损数与疫苗系统报废报损及相符；北景港、新河、禹山、注滋口、万庾、梅田湖、洪山头、幸福、治河渡等单位按上级要求开展了应急接种、强化免疫和查漏补种，并做好了重点法定传染病的预防接种工作；北景港、新河、注滋口、禹山、操军、梅田湖等单位入托入学预防接种证查验工作底子清楚，完成较好；各单位发现AEFI后，能在规定的时限内填写AEFI个案报告卡，及时上报县疾控中心；北景港、新河、注滋口、禹山、操军、洪山头、梅田湖、章华等单位辖区人口数、冷链设备、疫苗管理、AEFI调查表、预防接种、查漏补种、接种率调查、各类培训、会议、宣传、督导、计划、总结、报告等相关资料完成较好，并分类整理，装订成册保存。

各单位均成立传染病疫情报告管理领导小组和突发公共卫生事件应急组织机构，制订传染病及突发公共卫生事件应急预案，建立相关工作制度，有专人或兼职人员负责疫情核实和网络直报；大部分单位按要求开展了传染病自查工作，传染病无漏报、迟报现象；各单位均开展了传染病及突发公共卫生事件报告管理相关知识和技能的业务培训，全县无其他重大突发公共卫生事件和重大疫情发生。

12、卫生监督协管服务。各单位均建立健全了卫生监督协管制度，制定各项工作计划与实施方案，全面按照规范要求开展卫生监督协管工作，各类场所的协管巡查任务，巡查质量、巡查频次基本完成，并及时报送巡查信息，有力提高了卫生监督工作效率。

13、服务模式及项目效果。全县国家基本公共卫生服务项目实施社会效果进一步显现。大部分单位能采取多种方式进行项目宣传工作，通过及时更换宣传栏内容，公示项目免费服务内容，播放公益广告、印发宣传折页等加大宣传力度，群众参与积极性和满意度较高。按照要求，问卷调查服务对象210 人，项目满意度平均达到94%以上，东山、宋家嘴、洪山头等单位项目满意度达到98%以上。

（六）做真做实家庭医生签约服务。

县卫健局、县财政局、县医疗保障局联合出台《关于进一步完善家庭医生签约服务工作的实施方案》，明确部门职责任务，形成齐抓共管合力工作体系。对0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、老年人、严重精神障碍患者、结核病患者等重点人群进行规范化管理，构建村卫生室、乡镇卫生院、县级医院之间的“1＋1＋1”的组合签约服务模式，为签约居民就诊开辟“绿色通道”，保证以全科医生为主体的分级诊疗服务队伍的建立，使基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度科学运行，制定家庭医生签约服务工作方案，建立家庭医生签约服务台帐，不定期对家庭医生签约服务情况进行督导检查。全县104个家庭医生团队累计签约人数24..37万人，签约率33.76%。其中：重点人群签约率64.5%；脱贫人口已全部纳入家庭医生签约服务范围，通过“卫宁家医平台”实现了应签尽签，签约率100%；计划生育特殊家庭人数930人，签约率100%；残疾人16800人，签约率100%。2021年各单位在稳定签约覆盖率的基础上，不断创新签约服务工作模式，加强签约服务质量，把家庭医生签约服务“做实做细”；高血压、糖尿病等慢性病可以在家庭医生处获得经常性的健康指导，提高了群众知晓率和满意率。

二、存在问题

（一）组织管理和资金管理方面  

一是工作记录和资料不全。部分单位培训过程性资料不全，培训成效不明显，对理论知识掌握不深入。二是部分单位绩效评价实施欠规范，过程性记录不完整。三是部分单位项目宣传工作有待加强，知晓率和满意度整体不高，知晓率低于80%的单位有团州等单位。四是部分单位基本公共卫生服务工作和家庭医生签约服务工作相结合不够，需进一步融合以促进项目实施。五是部分单位问题整改落实未到位，整改措施笼统而不具体，缺过程性佐证材料。六是大部分单位国培项目在线考试及格率未达100%。七是少数单位项目资金管理台帐资料建立欠规范。

（二）项目执行方面

1、居民健康档案管理。一是个别单位电子建档率不高，专干业务能力待加强。团洲电子建档率未达到90%的评价要求；三封寺对0-6岁儿童未开展刷脸服务。二是部分单位电子档案清查工作仍未完成，章华、新河、洪山头、东山等单位电话空号、错号、停机较多；宋家嘴、新建、插旗、治河渡等单位随访服务和用药记录不真实。三是居民电子健康档案向个人开放查阅率较低。除万庾查阅率达到80%以上，大部分单位查阅率均在50%左右。四是问题档案仍较多，一般人群档案使用率低。各单位投入人力不足或项目管理员工作不能协同开展，部分单位更换项目管理员较频繁，工作未能有效衔接，导致部分项目脱节现象突出，工作不能正常开展。各单位均存在联系方式、疾病史、手术史、外伤史等信息更新不及时、个人基本信息采集不规范、慢病确诊时间前后不一致、确诊机构填写不规范等问题。团洲部分老年人未进行年度老年人评估。

2、健康教育。一是健康教育基础工作还有待进一步加强。三封寺、团洲等单位基本资料欠缺；梅田湖、团洲、插旗、注滋口、三封寺、宋家嘴等单位宣传栏资料不全；除塔市驿、万庾、章华外，大部分单位知识讲座和咨询活动资料不全或整理混乱；梅田湖、洪山头、北景港等单位部分活动照不真实；团洲、章华等单位个体化健康教育资料欠缺；所有单位均未记录在季节多发病流行期、健康主题宣传日前后播放相应的内容。二是没有很好的利用健康教育横纵向（县-乡镇-村-户和各部门）网络和自媒体网络的作用，健康教育传播人群和传播范围有限，针对性、科普性不强。胜峰、终南、三封寺、注滋口、团洲等单位基本公共卫生知识知晓率＜85%。

3、0-6岁儿童健康管理。各单位均未将1岁半儿童常规的孤独症筛查记录进电子档；电子健康档案存在空项、漏项、逻辑错误情况；新生儿访视记录表存在逻辑错误；高危新生儿访视次数不够，高危因素未得到体现； 营养性疾病检出率低，轻度贫血儿童指导不到位，未补充铁剂，未及时追踪随访；高危儿管理有欠缺，未及时建档转诊，随访频次不足等问题。

4、孕产妇健康管理。一是大部分单位孕情掌握率、早孕建册率较低。二是各单位系统档案规范性有待进一步提高。档案中基本情况登记记录内产后休养地址、丈夫的相关信息，高危追访及首次产检记录存在空项、缺项、漏项；产后访视记录及产后42天健康检查记录过于简单，有些记录凌乱无序，未按照先记录产妇的一般情况（精神、睡眠、饮食、大小便），其次是体格检查情况：四测、心肺、乳房及泌乳、腹部切口情况（剖宫产）、子宫复旧、会阴伤口及阴道恶露情况（产后访视记录）。三是高危孕产妇管理不规范，流于形式。各单位均存在新增的高危因素在产检及高危追访中未及时记录；产后42天随访高危因素已纠正的（如孕产妇孕产期贫血，产后42天复查贫血纠正）未及时排除；产检情况（1-5次）与高危追访记录信息不一致。四是专干业务能力有待提升。对孕产期的保健知识掌握不够，对高危孕产妇指导针对性不强。部分高危随访有纸质记录但未同步在3.0系统建高危并进行随访记录，孕产妇孕期的情况记录仍存在“后补”的现象。

5、老年人健康管理。一是个别单位老年人健康体检工作进展缓慢，全年体检完成不到70%，如团洲（66.27%）、章华（69.35%）。二是大部分单位老年人健康档案个人信息及专案信息仍然存在空项、错项，如章华、北景港、东山、团洲等单位。三是大部分乡镇老年体检表中吸烟饮酒史、用药史存在与本人描述不一致；部分乡镇存在无老年人自理能力评估表或评估不准确，如胜峰、禹山、洪山头、注滋口等单位。四是部分单位存在对象否认体检或体检内容与本人描述不一致，如章华、操军、新河、洪山头等单位。五是部分单位老年人面访率低于80%，如鲇鱼须、团洲、北景港、幸福、章华等单位；部分单位体检报告单未及时反馈给体检对象，如鲇鱼须、胜峰、新建等单位；部分单位抽查档案失访较多，如宋家嘴、万庾、治河渡、新建、东山、章华、新河、终南、团洲等单位。

6、高血压、糖尿病患者健康管理。一是部分单位35岁及以上人群首诊测血压制度未真正落实，新建、东山、洪山头、塔市驿、新河、注滋口、三封寺、禹山等单位电话抽查中存在实际未测量但有登记测量的记录；宋家嘴门诊日志登记本未留电话；万庾无门诊日志登记本。二是电话通畅率有待加强。新建糖尿病失访率＞20%；洪山头、胜峰高血压失访率＞10%。三是慢性病健康管理率有待提高，部分档案真实性存疑。所有单位高血压、糖尿病健康管理数均未达到年度量化管理目标人数；新河、幸福、禹山、胜峰、章华等单位存在不真实高血压档案；治河渡、章华、鲇鱼须、胜峰等单位存在不真实糖尿病档案。四是慢性病档案管理不规范，大部分单位面访率未达100%。部分单位慢性病确诊时间和专案中登记时间前后不一致；高、糖病人存在随访不同日、用药情况记录理解不清、血压、血糖控制不满意未进行分类干预等。部分患者实际血压、血糖值与随访记录不一致，服药依从性不高，导致实际血压、血糖控制率下降。五是项目专干业务不熟，对所管项目的数据来源统计分析不清楚，胜峰对65岁以下慢病对象要求年度要有慢病体检的项目不清楚。禹山对村医负责的服务内容无法质控到位。

7、严重精神障碍患者健康管理。一是档案监护人电话未更新，存在空号现象，插旗失访率＞10%。二是严精障患者报告患病率低于考核指标。团洲、插旗、幸福、注滋口、三封寺等单位报告患病率＜4.3‰。三是部分单位空项、漏项、错项较多，随访记录填写、个别档案随访分类评估不准确。东山、洪山头、塔市驿、操军、新河、团洲、插旗、幸福、注滋口、三封寺、终南、鲇鱼须、宋家嘴、万庾、胜峰等单位重精患者规范管理率＜90%；治河渡、北景港、宋家嘴、胜峰等单位真实率未达到100%。

8、肺结核患者健康管理。一是北景港年度无疑似患者转诊。二是团洲、三封寺、注滋口、鲇鱼须、宋家嘴、插旗、终南、胜峰、万庾、北景港、新河、东山、梅田湖、塔市驿等单位结案病人管理不规范；团洲、插旗、三封寺、注滋口、鲇鱼须、万庾、终南、宋家嘴、北景港、东山、治河渡、梅田湖、新建等单位结案档案服药记录卡不规范、不真实；万庾、操军、三封寺、北景港、新河、塔市驿等单位错误结案、档案缺失。三是团洲、宋家嘴等单位65岁及以上老年人及糖尿病患者肺结核可疑症状筛查出的有可疑症状的患者未做胸部X光（DR）检查、没有DR报告单；操军、新河等单位65岁老年人肺结核可疑症状真实筛查率未达到90%。四是团洲、胜峰、鲇鱼须、注滋口、插旗、终南、万庾、三封寺、北景港等单位对病原学阳性肺结核患者密切接触者登记不完整、不真实；注滋口、团洲等单位存在肺结核患者漏管。

9、中医药健康管理服务。一是终南、新建、梅田湖等单位对老年人和3岁以内儿童回访时失访率较高，有空号、错号等问题。二是团洲老年人中医体质辨识工作进展缓慢，体质辨识率低于其他单位。三是大部分单位老年人中医体质辨识表中存在逻辑问题。四是治河渡、插旗、东山、团洲、塔市驿等单位老年人中医药健康档案个人信息仍然存在空项、漏选等问题。

10、预防接种。一是预防接种门诊设置不规范。胜峰、洪山头等单位接种室不符合规范要求，面积小或设置不合理；终南、梅田湖、插旗、团洲、三封寺、东山等单位接种专业人员配置不足，不能满足辖区人群服务需求。二是东山、胜峰等单位疫苗A+C第二剂、百白破疫苗存在漏种。三是流动儿童管理不到位。除新河、北景港外，大部分单位对流入儿童未记录流入时间，未将接种情况专册登记和接种查验与接种管理；东山、鲇鱼须、胜峰、终南、新建、宋家嘴、万庾、塔市驿、三封寺、章华等单位对到期未种或漏种的儿童未采取有效措施及时进行补种，补种率偏低；胜峰、万庾、鲇鱼须、宋家嘴等单位对外地回乡就读的儿童未将其接种信息及时录入接种信息系统管理；梅田湖没有规范电子签核告知和接种证打印。

11、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。宋家嘴、北景港、洪山头等单位传染病培训未按要求频次开展且资料不全。操军、塔市驿、插旗等单位疾病诊断不规范；胜峰、鲇鱼须、万庾等单位有传染病报告卡填写不规范的现象；东山传染病有漏报；大部分单位狂犬病监测工作未及时开展。

12、卫生监督协管服务。一是协管员更换频繁。除三封、治河渡、梅田湖、鲇鱼须、东山外，大部分单位都有更换协管人员，致使卫生协管工作停滞不前。幸福、宋家嘴、塔市驿、洪山头、终南、新河、注滋口、插旗、团洲、万庾、操军、禹山等单位的协管员从事协管工作但无执法证、工作制服。使得协管员在对辖区学校、水厂的监管工作行动迟缓，有畏难心里。二是协管员业务知识能力不强。除非法行医的情况上报外，无任何其他违法线索上报。对被监督单位开展检查中发现不了问题，不能下达监督意见书，在每月的月报表中报告的卫生监督协管事件或线索数都远远的低于发现事件或线索数。三是卫生监督协管员身兼多职，使得监督协管力量分散，不可避免的出现监督协管不到位，监管不力的现象。

13、项目实施效果。一方面是项目管理过程不连贯。由于我县是一个劳务大县，部分老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、儿童等重点人群流动性大，导至项目管理中存在管理不连续和漏管的问题。另一方面是项目知晓率未达预期。各单位均存在项目培训不扎实、基本公共卫生服务均等化政策宣传不够广泛,实施效果不够理想。从调查的情况看,居民对国家基本公共卫生服务政策知晓率低。有些项目形式上做的比较到位,但实实在在的服务未能跟进,比如健康档案,虽然大部分人建立了健康档案,但档案内容不完整、服务项目空白或不真实；重点人群筛查不到位导致漏管。

14、家庭医生签约服务。

    为提升加医签约服务的实效，加强两病的医防融合，乡镇卫生院应建立家医签约工作室，除宋家嘴卫生院外，其他单位均未建立家医签约工作室；部分单位因外出务工人员较多，重点人群签约率未达标准要求；家医签约服务宣传不到位，知晓率与满意度低。

三、下一步工作要求

（一）完善基本公卫医防融合团队建设，进一步提高重点人群服务能力。

各单位要进一步明确责任，分解指标和任务，合理安排工作进度，将责任落实到人。合理配置基本公卫工作人员，公卫队伍必须配备全科医生参与重点人群管理，开展医防融合重点人群管理服务，充分结合国家推动的家庭医生团队签约服务工作，组建本辖区家庭医生公卫服务团队，充分发挥团队医疗、护理、公卫、药师等综合服务能力，全面提升公共卫生服务人员的综合能力，提高服务水平和服务质量。进一步加强对辖区居民特别是重点人群的服务。在医防融合上下功夫探索，逐步将本单位公卫经费纳入绩效范畴进行绩效工资发放，奖优罚劣奖勤罚懒，激励单位参与公卫人员工作积极性。重视对所属村卫生室的管理，发挥村卫生室的公卫网底作用。

（二）加大培训和项目宣传力度，提升城乡居民参与意识。

各单位要进一步加强公共卫生队伍建设。优化人员结构，稳定专业队伍，加强人员培训，建立常态化培训机制，确保人员有调整、工作不落空，有效提升服务能力、业务技术水平和管理水平。以不断适应基层卫生工作的需要。各单位要进一步重视基本公卫政策和疾病预防健康科普宣传，充分利用例会、体检、随访、门诊、微信等一系列手段广泛宣传国家基本公卫政策。要利用现代网络媒体、宣传栏、宣传单等多种宣传形式，加大基本公共卫生服务项目宣传力度，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和相关政策的宣传，营造浓厚的公共卫生实施氛围。做到政策人人皆知、家喻户晓。同时，要充分利用手机APP向个人开放居民电子健康档案，提高群众主动获得基本公共卫生服务的意愿，进一步促进居民健康素养意识的形成。全面提高群众对项目知晓率，促进项目落实。

（三）强化基本公共卫生服务绩效评价和督导制度落实，进一步促进工作落到实处。

各单位要建立完善绩效评价制度，完善改进对乡村医生的绩效评价，进一步健全落实绩点制绩效考核机制，全面加强辖区公卫补助经费使用的绩效评价，确保基本公共卫生服务补助经费使用透明合理。强化评价结果应用，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位。各单位要坚持问题导向，对照2021年国家基本公共卫生服务绩效评价发现问题列表内容，制定整改方案，明确责任人、整改时限及要求，注重整改措施和整改效果的追踪与管理，切实抓好整改落实。整改情况要形成书面报告（加盖单位公章）于3月20日前报局基本公共卫生与妇幼健康股。

各专业公卫机构项目负责人要进一步加大业务培训和指导力度，根据各乡镇卫生院督导和考核中发现的突出和重点问题，进行针对性培训和指导。要按照职责分工，加大对各乡镇卫生院实施情况的督导检查和技术指导频次，及时发现和解决基本公共卫生服务项目实施过程中出现的问题，要明确整改责任人、整改内容和整改时间，指导对乡镇（中心）卫生院认真开展全面清理清查，加强跟踪督办，确保整改落实到位。督办情况要形成书面报告（加盖单位公章）于3月20日前报送至局基本公共卫生与妇幼健康股。

华容县卫生健康局               华容县财政局

华容县医疗保障局

2022年3月11日