团政办发[2019]12号

团洲乡人民政府办公室

关于印发《65岁及以上老年人和慢性病患者免费健康体检实施方案》的通知

各村(社区),部门单位:

为进一步提高老年人、慢病患者健康生活水平及素养,落实政府民生实事项目,乡政府决定在今年4月至5月,对辖区内65岁及以上老年人、慢性病患者(高血压病、糖尿病、重型精神病患者)进行一次全面的免费健康体检。要求各位村(社区)及相关单位精心组织,周密安排,让每位老年人及慢性病患者享受健康检查。 现将《华容县团洲乡65岁及以上老年人和慢性病患者健康体检实施方案》印发给你们,请按方案要求认真遵照执行。

2019年3月25日

2019年团洲乡65岁及以上老年人和慢性病患者免费健康体检实施方案

根据国务院《医药卫生体制改革近期重大实施方案》、《湖南省城乡65岁及以上老年人和慢性病患者健康体检实施办法（试行）》及县卫健局有关文件精神，我乡从2010年开始，逐步为城乡居民建立统一的居民健康档案，定期为65岁及以上老年人和慢性病患者做健康体检并实施规范管理。为切实抓好本年度我乡65岁及以上老年人和慢性病患者健康体检工作，经乡人民政府研究，特制定本工作方案：

一、工作目标

通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人及慢性病患者建立个人健康档案，实施老年人及慢性病患者健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

二、组织机构

为加强对健康体检工作的监督与管理，成立团洲乡老年人健康体检工作领导小组，由包玲颖任组长，候亚益任副组长，刘文顶、罗纯泽、虢代红、肖丽、周红、翟小艳、周红及行政村卫生室乡村医生为成员。办公室设卫生院，刘文顶任办公室主任，领导小组负责对体检对象的体检工作全程监管和指导。

三、工作内容

（一）体检对象。

辖区内年满65周岁及以上城乡居民（含居住满半年以上的流动人口）及慢性病患者(高血压病、糖尿病、重型精神病患者）开展一次免费健康体检工作。

（二）体检机构及场所。

以村场为单位，对所属辖区65岁及以上老年人和慢性病患者（高血压病、糖尿病、重型精神病患者）进行免费健康体检，健康体检以预约集中体检为主，并且根据情况由卫生院开设常年体检门诊。卫生院安排具备相应资质的医务人员和相关的检测设备，选择宽敞、明亮的房间进行。对行动不便的居民，实行预约上门体检服务。

（三）健康体检项目

1、根据湖南省卫生厅制定的65岁及以上老年人和慢性病患者基本健康体检项目，结合卫生院实际情况，确定开展以下健康体检项目:体格检查、监测血压、血糖、心电图、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、医生评估等；

2、宣传。开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策，积极主动参与；

3、反馈。健康体检结束后，由主检医师汇总体检结果并开出健康处方，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导；

4、体检对象由家人陪同体检。

四、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2019年3月25日—4月5日）

充分利用村场广播、宣传单和横幅等多种形式，向社会各界广泛宣传开展老年居民健康体检的意义和作用，使这项惠民工程达到社会各界人士的共识。

（二）前期准备阶段（2019年4月5日—4月8日）

1、按照华容县卫计局统一部署和工作要求，制订本乡的实施方案。

2、健康体检场所和项目器材的准备。

3、按县卫计局发放统一印制的《居民健康检查表》并对辖区内65岁及以上老年人、慢病患者进行摸底造册。

4、由卫生院统一组织承担重点人群健康体检骨干人员业务培训。

（三）体检实施阶段（2019年4月8日—5月20日）

由卫生院组织对辖区65岁及以上老年人、慢病患者开展健康检查。

（四）总结、汇总阶段（2019年5月21日至6月20日）

卫生院将健康检查资料按要求进行整理、归档，并将群体健康评价结果和汇总表上报华容县卫健局。

五、工作要求

1、为重点人群免费体检是乡政府的民生实事项目，要求各责任部门周密计划，各村、居委要精心组织，周密安排，明确一名村场负责人到现场参与活动。特别对行动不便的老年人要注入更多的关怀，让每位老年人慢病患者都享受到免费健康体检的福利；卫生院要提高健康体检的质量，做好服务，落实好体检过程中的后勤保障，并做好相关信息的及时反馈，尤其重大疾病信息的反馈、医疗咨询等工作，做好信息归档，确保此项工作有序开展。从办实事、惠民利民的政治高度，提高认识，加强领导，高质量完成工作任务。

2、卫生院严格按照县局的统一部署和工作要求，规范开展健康检查工作，并结合卫生院的实际情况制订实施方案。在具体操作中对本辖区的应检对象全面摸底造册，合理设计告知程序，合理安排体检流程，优化体检环境，统一体检方法、标准和要求，高效、优质开展健康体检工作。卫生院将组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并针对性的进行健康教育，对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，要及时转上级综合医院或专科医院确诊，并跟踪随访掌握诊断结果，对已出现明显症状的，须及时转上级医院治疗。卫生院按季度汇总上报重点人群健康检查结果。