梅政办发〔2019〕7号

梅田湖镇人民政府办公室

关于开展《65岁及以上老年人、慢性病患者及健康

扶贫对象免费健康体检》实施方案

各村（居）：

实施国家基本公共卫生服务项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容，65岁及以上老年人、慢性病患者健康服务是国家基本公共卫生服务项目中极为重要的一项。为切实做好我镇65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象免费健康体检工作，让老年人、慢性病患者及健康扶贫对象切实享受到基本医疗保健服务，根据《国家基本公共卫生服务规范2013版》和华容县卫计局2019年公共卫生服务要求，结合我镇实际，特制订本实施方案。

一、工作目标

2019年3月开始，全面启动梅田湖镇原新建辖区年度65岁及以上老年人、慢性病患者免费健康体检管理工作。通过为本辖区65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象免费进行健康检查，掌握老年人、慢性病患者和健康扶贫对象健康状况及影响的主要危险因素，实施老年人、慢性病患者和健康扶贫对象健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

二、体检范围和标准

（一）体检范围

梅田湖镇原新建辖区各村场户籍内满65周岁（1954年12月31日前出生）及以上老人、慢性病患者和健康扶贫对象开展一次免费健康体检工作。各村场负责人及所辖乡村医生组织、新建卫生院具体实施为辖区内65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象免费健康检查，以预约集中体检为主，严格按照工作流程进行体检。

（二）体检项目

按照65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象免费健康体检服务规定的具体内容进行免费体检。

（1）生活方式和健康状况评估

通过问诊老年人及慢性病患者自我健康评估了解其基本健康状况、体育锻炼、吸烟、饮酒、饮食、慢性病常见症状、既往所患疾病、治疗、目前用药和生活处理能力等情况。

（2）体格检查

包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、运动能力等进行粗测判断。

（3）辅助检查

包括空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等。

三、实施步骤

（一）宣传告知阶段(2019年3月21日---3月31日)。各村场要通过广播、发放传单、入户宣传等方式开展免费健康体检的宣传，使老年人群、慢性病患者和健康扶贫对象认识到参加免费健康体检的重要性，积极主动按时参加免费健康体检。各村场乡村医生要对辖区内65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象进行摸底登记，准确掌握本辖区内老年人、慢性病患者和健康扶贫对象人口数，卫生院以村场为单位合理安排体检时间。每个村场由卫生院发放应体检老年人、慢性病患者和健康扶贫对象花名册，各单位务必落实到位。

（二）健康体检阶段(2019年4月1日---4月26日)。 各村场要安排健康体检场地，乡村医生负责接待、核对人员身份。对需要进一步检查及治疗的老年人及慢性病患者，需征得本人同意。

（三） 居民健康档案信息收集汇总

1.建立档案

卫生院按照老年人及慢性病患者健康管理服务规范要求，对未建立健康档案的65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象及时建立健康档案，并纳入老年人及慢性病患者健康管理，已经建立健康档案的老年人及慢性病患者要及时更新本次体检信息，同时将老年人及慢性病患者健康体检数据录入湖南省农村公共卫生服务信息系统。

2.信息反馈

体检结束后，卫生院要组织相关人员对健康检查结果进行审核，出具健康检查信息反馈卡，及时将本次体检信息反馈给被检查者，有针对性地进行健康指导。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理；对可疑疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时掌握诊断结果，开展跟踪随访服务。

四、保障措施

（一）组织保障

1.成立新建乡65岁及以上老年人及慢性病患者居民健康体检领导小组

组  长：  竺传红

副组长：   符  青    院长

各村场党支部书记及村主任

成  员：   邹伟民    副院长

李  芳    工会主席

2.成立新建乡65岁及以上老年人及慢性病患者居民健康体检小组

组  长：   李  芳    工会主席

副组长：   邹伟民    副院长

成  员：   李  芳    慢病管理

李新华    防疫专干

黄龙梅    妇幼专干

周小锋    儿保专干

刘  亮    信息管理

孙  超    临床医生

朱  烨    检验员

尹梓翔    理疗医师

陈  昂    档案管理

吴  丹    B超

严  琛    护士

刘湘容    医生

办公室：   刘  亮           各村场乡村医生

全面负责65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象免费健康体检工作的总体规划部署和监督考核。各单位也要成立相应组织，并负责落实工作任务。

3.各单位要按照卫生院统一制定的梅田湖镇原新建辖区65岁及以上老年人、慢性病患者管理健康体检服务时间表（附后），开展免费健康体检工作。卫生院将按照上级要求加强参与健康体检人员和建档人员的技术业务培训，确保健康体检和建档工作质量。将健康检查与健康档案的规范完善、老年人的健康管理、慢性病患者管理、健康教育与健康促进有机结合起来，真正发挥健康档案的作用。

（二）经费保障

65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象免费体检项目经费由华容县公共卫生服务专项资金承担，参与体检老年人、慢性病患者和健康扶贫对象所有体检项目均实行免费。

为做好2019年度梅田湖镇原新建辖区65岁及以上老年人、慢性病患者和健康扶贫对象免费健康体检工作，请各村场认真做好宣传发动工作，使我镇广大65岁及以上老年人、慢性病患者居民享受到国家基本公共卫生服务优惠政策。

华容县梅田湖镇人民政府办公室

2019年3月20日

附件1：新建卫生院2019年免费体检时间安排表

附件2：新建卫生院2019年免费体检人员安排表

附件1：